感冒分为风寒感冒和病毒性感冒,病因上风寒感冒多因劳累后吹风受凉引发,病毒性感冒由多种病毒通过空气飞沫或接触传播且相关生活方式会增加风险;症状上风寒感冒怕冷明显、发热轻等,病毒性感冒起病急、全身症状明显;实验室检查风寒感冒无特异性改变,病毒性感冒血常规有白细胞等变化;治疗原则上风寒感冒以辛温解表等非药物干预为主,病毒性感冒主要是对症治疗且不同年龄人群治疗有差异。
一、病因方面
风寒感冒:多因劳累后吹风受凉引发,机体劳累时抵抗力下降,风寒之邪趁虚而入,侵袭肌表等部位导致发病,常见于秋冬季节,与天气寒冷、衣着单薄等因素相关,不同年龄、性别、生活方式人群均可发病,若本身有劳累史且未注意保暖则易患。
病毒性感冒:由多种病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,主要通过空气飞沫传播或接触被污染的物品传播。各年龄、性别人群均可感染,生活方式方面,如过度劳累、长期处于人群密集且通风差的环境等会增加感染风险,有慢性病史人群因机体抵抗力相对较弱也更易感染病毒引发感冒。
二、症状表现方面
风寒感冒:主要症状为怕冷明显,甚至需盖厚被等,发热一般较轻,常见鼻塞流清涕,鼻涕多为清水样,咳嗽咳痰多为清稀白痰,还可能有头痛、身体酸痛等表现,舌苔多薄白。不同年龄人群症状可能有一定差异,儿童可能表现为精神稍差、食欲减退等,成人则以典型的怕冷、清涕等为主,女性在经期等特殊时期若患风寒感冒可能症状更明显,因经期抵抗力可能相对低,生活方式不健康者症状可能更重。
病毒性感冒:起病较急,全身症状相对明显,发热可高可低,体温可达到38℃甚至更高,鼻塞流涕症状可为清涕也可为黄涕,咳嗽咳痰情况多样,可出现咽干、咽痛等症状,部分人还会有乏力、肌肉酸痛等全身表现。不同年龄人群症状有特点,儿童病毒性感冒可能发热更突出且易出现高热惊厥等情况,需特别关注;女性在孕期等特殊时期患病毒性感冒,用药需谨慎,因特殊生理状态影响;有吸烟等不良生活方式人群,呼吸道受影响,感冒症状可能更重。
三、实验室检查方面
风寒感冒:一般实验室检查无特异性改变,血常规通常白细胞计数多正常或稍偏低,淋巴细胞比例可能无明显异常等。不同年龄人群血常规表现可能因个体差异有一定不同,儿童血常规变化可能相对更不典型,但整体无病毒感染的特异性指标改变。
病毒性感冒:血常规检查中白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例常升高,部分病毒感染可能出现C反应蛋白轻度升高等情况。不同年龄人群实验室检查有差异,儿童病毒性感冒时淋巴细胞变化可能更显著,孕期女性患病毒性感冒时,需考虑孕期生理状态对实验室检查结果的影响,避免误判。
四、治疗原则方面
风寒感冒:治疗以辛温解表为主,可通过多休息、适当喝热水、食用温热性食物等非药物干预方式,促进机体出汗,帮助驱散风寒。不同年龄人群非药物干预的方式和程度有别,儿童需注意保暖且休息方式要合适,避免过度劳累;老年人身体机能相对弱,非药物干预时要关注耐受情况。
病毒性感冒:主要是对症治疗,若有发热可根据病情采取物理降温等非药物方式,如体温较高且符合用药指征时(但严格遵循儿科安全护理原则等,低龄儿童避免不当用药)。不同年龄人群治疗有差异,儿童病毒性感冒要特别注意避免滥用药物,以缓解不适症状为主;有慢性病史人群治疗时要考虑原有疾病对药物代谢等的影响,选择合适的对症治疗方式。