胃火旺有诸多常见症状，口腔相关表现为口干口苦、牙龈肿痛、口腔溃疡；消化道相关有胃脘部灼热疼痛、食欲异常、大便干结；全身相关可见舌红苔黄、心烦易怒、身体发热，不同年龄段人群均可能出现相应症状且各有其诱发因素。
口干口苦：胃火旺时，胃的火热之邪上犯于口，导致唾液分泌受影响，出现明显口干，同时可能伴有口苦之感，这是因为胃火上蒸，影响了口腔内的津液代谢及味觉感受。无论是儿童、成人还是老年人，都可能出现此症状，儿童若饮食不节，过多食用辛辣、高热量食物，易引发胃火旺致口干口苦；成人长期熬夜、精神压力大、嗜食辛辣等也易出现；老年人若有基础疾病且饮食不注意，也可能出现该表现。
牙龈肿痛：胃经循行经过牙龈，胃火旺则火热之邪循经上炎牙龈，导致牙龈红肿疼痛，严重时可能影响进食。不同年龄段人群都可能发生，儿童牙龈肿痛可能与饮食中过多甜食、膨化食品等有关；成人可能因长期吸烟、饮酒、口腔卫生不佳等诱发；老年人若有糖尿病等基础病，口腔卫生维护不佳时更易出现牙龈肿痛。
口腔溃疡：胃火炽盛，火热内扰，可导致口腔黏膜出现溃疡，局部疼痛明显。各年龄段均可发病，儿童可能因挑食、营养不均衡等引发；成人可能因工作劳累、情绪波动等诱发；老年人若有维生素缺乏、免疫功能下降等情况，也易出现口腔溃疡。
消化道相关症状
胃脘部灼热疼痛：胃火旺，胃中火热之气过盛，会使胃脘部有灼热感，甚至疼痛，疼痛性质多为灼痛，患者自觉胃部有灼热样不适。不同年龄人群均可能出现，儿童若进食过多辛辣食物后可能出现胃脘部灼热疼痛；成人长期饮食不规律、嗜食辛辣肥甘易引发；老年人若有胃部基础疾病且胃火亢盛时易出现此症状。
食欲异常：一方面可能表现为食欲亢进，因胃火旺，胃的腐熟功能亢进，所以患者感觉总是很饿，食量较大；另一方面也可能出现食欲减退，这是因为胃火过盛，影响了脾胃的正常运化功能，导致消化不良，进而食欲下降。儿童若胃火过盛致食欲亢进，可能会出现过度进食，影响正常生长发育；成人若因工作等因素导致胃火过盛出现食欲异常，会影响生活质量；老年人若有食欲异常，可能会加重营养不均衡等问题。
大便干结：胃与大肠相表里，胃火旺可影响大肠的传导功能，使大肠津液被耗伤，肠道失润，导致大便干结，排便困难。各年龄段均可能发生，儿童若饮食中缺乏膳食纤维，再加上胃火旺盛，易出现大便干结；成人长期久坐、饮水少、胃火亢盛时易出现；老年人若胃肠蠕动功能减弱，再加上胃火过盛，更易出现大便干结情况。
全身相关症状
舌红苔黄：通过望诊可以观察到，胃火旺者舌质红，舌苔黄厚。这是因为胃火内盛，反映在舌象上就是舌红苔黄的表现。不同人群均可通过舌象观察到这一特征，儿童若胃火旺盛，舌质可能偏红，舌苔可能偏黄；成人舌象表现明显；老年人若有胃火旺情况，舌象也会出现舌红苔黄。
心烦易怒：火性炎上，扰及心神，胃火旺的人往往会出现心烦不安、容易发怒的表现。儿童若因饮食等因素导致胃火旺，可能会出现情绪烦躁等情况；成人在工作压力大、胃火过盛时易心烦易怒；老年人若有基础疾病且胃火旺，可能会加重情绪方面的异常。
身体发热：胃火旺可能会导致身体有发热的表现，多为低热，但也有部分人可能出现中低热情况。儿童若胃火旺，可能出现体温轻度升高，需注意与其他发热原因鉴别；成人若胃火旺，可能自觉身体发热；老年人若有胃火旺且身体机能减退时，可能会出现体温异常情况。
