乳腺癌筛查需根据不同情况选择合适方法并定期进行，乳腺自我检查建议每月月经结束后7-10天或绝经后固定一天进行，包括视诊和触诊；20-39岁女性每3年由专业医生临床检查，40岁以上每年临床检查；乳腺超声适合所有年龄段，40岁以下每年一次，40岁以上可联合钼靶；钼靶主要针对40岁以上女性；MRI用于高危人群；有家族史或携带基因突变人群需提前并增加敏感检查。
一、乳腺自我检查
1.检查时间：建议每月月经结束后7-10天进行自我检查，此时乳腺处于相对静止状态，更容易发现异常。对于绝经后女性，可选择每月固定一天进行检查。
2.检查方法：
视诊：面对镜子，双手下垂，观察双侧乳房大小、形状、轮廓是否对称，有无局部隆起、凹陷、皮肤橘皮样改变、乳头回缩或抬高。
触诊：平躺在床上，肩下垫一小薄枕，将手指伸直并拢，用指腹轻轻按揉乳房，按外上、外下、内下、内上、中央（乳头、乳晕）顺序全面检查乳房，同时注意检查腋窝有无肿大淋巴结。
二、临床乳腺检查
1.检查频率：20-39岁女性每3年由专业医生进行一次临床乳腺检查；40岁以上女性每年进行一次临床乳腺检查。
2.检查内容：医生会观察乳房外观，触诊乳房质地、有无肿块及肿块的大小、位置、活动度、边界等情况，同时检查腋窝和锁骨上淋巴结。
三、乳腺影像学检查
1.乳腺超声检查
适用人群：适合所有年龄段女性，尤其适合年轻、致密型乳腺的女性。因为超声检查无辐射，可清晰显示乳腺组织层次、肿块形态及血流情况。
检查意义：能发现乳腺内的肿块、判断肿块是囊性还是实性，对鉴别良恶性肿瘤有一定帮助。一般建议40岁以下女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性可将乳腺超声与乳腺X线检查联合进行。
2.乳腺X线检查（钼靶检查）
适用人群：40岁以上女性为主要检查对象，可发现乳腺内的微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断价值较高。
检查意义：通过X线摄片可清晰显示乳腺腺体、肿块、钙化等情况，有助于发现临床触诊阴性的乳腺癌。一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查。但对于乳腺X线检查有辐射的顾虑，年轻女性若有致密型乳腺等情况，需在医生评估后决定是否进行该项检查。
3.乳腺磁共振成像（MRI）检查
适用人群：高危人群，如有乳腺癌家族史、基因检测发现BRCA1/BRCA2基因突变等情况的女性；临床及影像学检查怀疑多中心或多病灶的乳腺癌患者；乳腺X线或超声检查发现致密型乳腺内肿块难以评估良恶性的女性。
检查意义：乳腺MRI对微小病灶的检出敏感性较高，能更全面地评估乳腺病变范围，对于乳腺癌的早期诊断、鉴别诊断及制定治疗方案有重要意义。但由于价格相对较高，一般不作为常规筛查项目。
四、高危人群的特殊筛查
1.有乳腺癌家族史的人群：如果一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有患乳腺癌的，其患乳腺癌的风险高于一般人群。这类人群建议从比家族中最早发病年龄提前10年开始进行筛查，筛查方法可适当增加乳腺MRI等更敏感的检查手段，同时更密切地进行临床乳腺检查和自我检查。
2.携带BRCA1/BRCA2基因突变的人群：这类人群患乳腺癌的风险显著增加，一般建议从25岁左右开始，每6-12个月进行一次乳腺MRI检查，同时结合临床乳腺检查和乳腺超声检查。
总之，乳腺癌的筛查需要根据不同人群的特点选择合适的检查方法，并定期进行筛查，以便早期发现乳腺癌，提高治愈率和生存率。
