脑肿瘤会引发多种症状,包括头痛(颅内压升高或刺激压迫颅内结构致进行性加重,不同年龄表现有差异)、呕吐(颅内压增高刺激延髓呕吐中枢致喷射性呕吐,儿童更常见)、视力障碍(压迫视神经等致视力下降、视野缺损,不同年龄表现不同)、癫痫发作(肿瘤组织异常放电致多样发作形式,不同年龄表现有别)、精神症状(影响大脑功能区域致性格改变等,不同年龄表现不同)、肢体运动或感觉障碍(压迫相关通路致相应障碍,不同年龄表现有差异)、内分泌紊乱相关症状(儿童更明显,如垂体瘤致生长激素等分泌异常,成年人也可出现内分泌紊乱相关情况)
性别差异:在头痛这一症状上,男女并无明显特异性差异,不同性别的脑肿瘤患者都可能出现头痛症状,但需结合其他表现综合判断。
呕吐
发生原理:主要是由于脑肿瘤导致颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢引起。呕吐多为喷射性,与进食无明显关系,即不伴随恶心等前驱症状就突然发生呕吐。儿童脑肿瘤患者呕吐较为常见,可能是因为儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高时缓冲空间相对较大,但仍可出现频繁呕吐,易被家长误认为胃肠道疾病而延误诊断;成年人也可出现呕吐症状,但相对儿童来说,可能还会伴有其他神经系统症状。
视力障碍
相关情况:脑肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构,可导致视力下降、视野缺损等。例如肿瘤压迫视神经,会影响视觉信号的传导,使患者视力逐渐减退,可能出现看东西模糊不清;视野缺损可表现为单眼或双眼的视野范围缩小,如管状视野等。不同年龄患者视力障碍的表现可能不同,儿童可能在玩耍时出现碰撞等情况,家长发现孩子行动异常才就医检查发现脑肿瘤;成年人可能是在工作或生活中逐渐发现视力变化而就诊。
癫痫发作
产生缘由:脑肿瘤组织的异常放电可引发癫痫发作。癫痫发作形式多样,有全身强直-阵挛发作、部分性发作等。不同年龄人群癫痫发作的表现可能有差异,儿童脑肿瘤患者出现癫痫发作时,由于神经系统发育尚未完全成熟,发作表现可能相对不典型;成年人则多表现为典型的癫痫大发作或局灶性发作等。
精神症状
具体表现:脑肿瘤可影响大脑的功能区域,导致患者出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。例如额叶肿瘤患者可能出现性格变得暴躁、易怒,或变得淡漠、反应迟钝;颞叶肿瘤患者可能出现记忆力下降等情况。不同年龄患者精神症状的表现也有不同,儿童可能表现为学习成绩下降、注意力不集中等;成年人则可能在工作、社交等方面出现异常表现。
肢体运动或感觉障碍
相关表现:当脑肿瘤压迫运动中枢或感觉传导通路时,可出现肢体运动障碍,如肢体无力、活动不灵活,甚至偏瘫等;也可出现感觉障碍,如肢体麻木、刺痛等。不同年龄患者的表现有所不同,儿童脑肿瘤患者如果影响到运动或感觉功能,可能在肢体活动、感知方面出现异常,如走路不稳、对疼痛等感觉不敏感等;成年人则可能在日常生活中发现肢体活动或感觉异常而就医。
内分泌紊乱相关症状(儿童可能更明显)
具体情况:对于儿童脑肿瘤患者,由于其处于生长发育阶段,脑肿瘤可能影响内分泌功能,导致内分泌紊乱相关症状。例如垂体瘤等可引起生长激素分泌异常,导致儿童身材异常矮小或巨人症;促肾上腺皮质激素分泌异常可引起肾上腺皮质功能异常,出现相应的皮肤、代谢等方面的改变。而成年人脑肿瘤引起的内分泌紊乱相对儿童来说,表现可能相对不那么典型,但也可出现如月经紊乱(女性垂体瘤患者)、性功能减退(男性垂体瘤患者)等情况。