葡萄胎早期有什么症状

来源:民福康

葡萄胎会引发阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿等表现,阴道流血多在停经8-12周左右开始,子宫大于停经月份且质地变软与葡萄胎组织增生有关,妊娠呕吐早且严重与HCG水平异常升高刺激胃肠道有关,部分患者有子痫前期征象,双侧或一侧卵巢可出现卵巢黄素化囊肿,不同人群因自身情况在相关表现及处理上有差异。

一、阴道流血

1.常见表现:多数患者会出现阴道流血,一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。有的患者可因大量出血而导致休克等严重情况。这是因为葡萄胎组织从子宫壁剥离,使局部血管破裂出血。

2.与年龄性别等因素关系:任何育龄女性都有可能发生葡萄胎,年龄是一个相关因素,年龄过小(如<20岁)或过大(如>40岁)的女性发生葡萄胎的几率相对较高。年轻女性由于生殖系统发育尚未完全成熟,而高龄女性生殖细胞发生突变的几率增加,都可能影响正常的妊娠过程,导致葡萄胎的发生,进而出现阴道流血症状。

二、子宫异常增大、变软

1.具体情况:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,约有半数以上患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高。例如,正常停经12周时子宫大小约为手拳大,而葡萄胎患者子宫可能大于此大小。

2.不同人群差异:对于有过多次妊娠经历的女性,其子宫的弹性等情况可能与年轻初产妇有所不同,但葡萄胎导致子宫异常增大、变软的机制主要与葡萄胎组织的增生有关,与年龄、生育次数等因素的关联主要体现在基础状态上,不过总体都是因为葡萄胎组织的异常生长使得子宫出现相应改变。

三、妊娠呕吐

1.表现及程度:葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,且症状严重,持续时间长。这是因为葡萄胎时患者体内HCG水平异常升高,刺激胃肠道导致呕吐症状明显。比如部分患者可能在停经40天左右就出现频繁呕吐,甚至不能进食。

2.对不同人群影响:年轻女性可能本身对妊娠反应的耐受程度相对有限,而高龄女性由于身体机能等因素,在出现严重妊娠呕吐时更需要密切关注电解质平衡等情况,因为严重的妊娠呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等问题,无论是年轻还是高龄女性,都需要及时评估和处理妊娠呕吐带来的身体影响。

四、子痫前期征象

1.相关表现:部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿,虽然发生子痫前期的比例较正常妊娠低,但一旦出现则病情可能相对较重。例如可出现血压升高至140/90mmHg以上,尿中出现蛋白等。

2.与个体因素关联:有高血压病史的女性在发生葡萄胎时,出现子痫前期征象的风险可能更高,因为本身存在的基础血压问题在葡萄胎导致体内激素等变化的情况下更容易诱发血压波动等情况。而年轻女性如果本身存在家族中高血压遗传倾向等情况,也需要密切监测血压等指标,及时发现子痫前期征象并处理。

五、卵巢黄素化囊肿

1.囊肿情况:由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢可能出现囊肿,称为卵巢黄素化囊肿。囊肿大小不一,囊壁薄,表面光滑。一般在葡萄胎清宫后,随着HCG水平下降,囊肿可自行消退。

2.特殊人群注意事项:对于有卵巢相关基础疾病的女性,如既往有卵巢囊肿病史等,发生葡萄胎时出现卵巢黄素化囊肿可能需要更密切的观察,因为基础疾病可能影响囊肿的消退等过程,需要根据具体情况评估是否需要进一步干预,但总体以监测为主,等待葡萄胎处理后囊肿自行消退。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
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李巍巍 主任医师
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葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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