萎缩性胃炎如何根治

来源:民福康

萎缩性胃炎需明确病因针对性处理,如Hp感染用四联疗法、胆汁反流用促胃肠动力药等;要改善生活方式,饮食上避刺激性食物、戒烟限酒,作息上保持规律作息;需定期监测随访;特殊人群有不同注意事项,老年患者要注意药物相互作用等,儿童患者治疗遵儿科原则等,女性患者特殊时期用药需谨慎

一、明确病因并针对性处理

萎缩性胃炎的根治首先要明确病因,常见病因有幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、自身免疫因素等。若存在Hp感染,需进行根除治疗,目前推荐含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+阿莫西林+克拉霉素,通过规范的Hp根除治疗,部分患者萎缩性胃炎可得到改善,但需依据最新的指南规范用药,不同个体因Hp菌株耐药情况等可能有差异。对于胆汁反流导致的萎缩性胃炎,可使用促进胃肠动力药物(如多潘立酮等)来减少胆汁反流,从而减轻对胃黏膜的损伤。自身免疫性萎缩性胃炎相对较少见,治疗主要针对相关并发症等进行处理。

二、改善生活方式

1.饮食方面:

对于各年龄段人群,都应避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰饮等。多吃富含维生素的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等),以及易消化的食物,如小米粥、面条等。老年人胃肠功能相对较弱,更需注意饮食的细软易消化;年轻人若有不良饮食习惯(如暴饮暴食、熬夜后进食等)需纠正,保持规律的饮食节奏。

戒烟限酒,吸烟会影响胃黏膜的血液循环,加重胃黏膜的损伤,饮酒会直接刺激胃黏膜,加重炎症,所以无论是哪个年龄段的患者,都应严格戒烟限酒。

2.作息方面:保持规律的作息时间,充足的睡眠对胃黏膜的修复很重要。长期熬夜会影响身体的正常代谢和胃黏膜的自我修复机制,各年龄段人群都应避免熬夜,保证每天有7-8小时的有效睡眠。

三、定期监测与随访

萎缩性胃炎患者需要定期进行胃镜及病理检查,一般建议1-2年复查一次胃镜,观察胃黏膜的变化情况。对于有癌前病变倾向的患者,可能需要缩短复查间隔时间。不同年龄、病史不同的患者复查频率和具体检查项目会有所差异,例如有家族胃癌病史的患者可能需要更密切的监测。通过定期监测,可以及时发现病情的变化,如是否出现不典型增生等癌前病变情况,以便及时采取进一步的干预措施。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年萎缩性胃炎患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用。在进行Hp根除治疗时,要考虑到老年人肝肾功能可能有所减退,选择药物时要谨慎评估,同时要密切观察药物的不良反应。饮食上要更加注重易于消化吸收,并且要关注老年人的营养状况,必要时适当补充营养。

2.儿童患者:儿童萎缩性胃炎相对较少见,但一旦发生,多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。儿童Hp感染的治疗要严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童可能有较大副作用的药物,优先选择儿童适用的、相对安全的治疗方案,同时要纠正儿童的不良饮食行为,如挑食、暴饮暴食等,家长要做好监督和引导工作。

3.女性患者:女性患者在治疗过程中要注意激素水平等因素对胃黏膜的可能影响,尤其是在经期、孕期、哺乳期等特殊时期。例如孕期萎缩性胃炎患者用药需格外谨慎,应在医生指导下权衡治疗的利弊,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法;哺乳期用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。

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萎缩性胃炎
萎缩性胃炎属于胃炎类型之一,是指胃黏膜上皮受到各种原因发生损害,导致固有腺体萎缩,伴或者不伴有肠化生的慢性胃部疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
什么是慢性萎缩性胃炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中较为严重的类型,主要靠胃镜以及活组织病理检查进行确诊,临床症状不典型和一般的胃炎症状类似比如反酸,恶心,胃胀,胃疼,嗳气等表现。胃镜下可见胃黏膜颜色变浅,粘膜皱壁消失,黏膜下血管显露,腺体萎缩或消失乐伴随肠上皮化生和不典型增生等改变。需要系统积极治疗,因为存在恶变可能性还
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
萎缩性胃炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
萎缩性胃炎不是太严重。大部分萎缩性胃炎患者没有临床症状,有小部分患者会表现出消化不良症状,主要表现为中上腹不适、饱胀或者是有一种烧灼感,还有些人会出现嗳气、反酸等症状。萎缩性胃炎治疗主要是要用一些抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,也可以用一些胃黏膜保护剂或者是胃动力药物来治疗。
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