弥漫性食管痉挛有典型症状和非典型症状，典型症状包括胸痛（最常见，程度、部位、放射、发作与吞咽关系、各方面影响等情况）和吞咽困难（固体或液体食物吞咽困难，间歇性发作及各方面影响）；非典型症状有烧心感（类似胃食管反流病，各方面影响）和咽喉部异物感（食管痉挛致感觉异常，各方面影响）
一、典型症状
1.胸痛
是弥漫性食管痉挛最常见的症状，疼痛程度差异较大，可轻可重，性质多为尖锐性、压榨性或闷痛等。疼痛可位于胸骨后、胸部中央或剑突下等部位，有时可放射至颈部、肩部、背部等区域。例如，有研究表明，约70%-80%的弥漫性食管痉挛患者会出现胸痛症状，疼痛发作往往与吞咽动作有关，进食固体或液体食物都可能诱发，发作持续时间可数分钟至数小时不等。年龄方面，各年龄段均可发生，但中老年人群相对更易出现，可能与食管功能随年龄逐渐发生变化有关；性别差异上，暂无明显特异性，男女均可发病；生活方式方面，吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重食管痉挛相关症状，因为烟草中的尼古丁等成分以及酒精会刺激食管黏膜，影响食管的正常运动功能；有胃食管反流病史的患者，由于反流物刺激食管，也可能增加弥漫性食管痉挛胸痛发作的风险。
2.吞咽困难
表现为吞咽固体或液体食物时均有困难，可呈间歇性发作。吞咽困难的发生是由于食管的不正常蠕动，导致食物通过食管受阻。一般来说，病情较轻时可能只是在进食较硬或较干的食物时稍有不畅，随着病情进展，可能会出现进食明显受阻的情况。在年龄因素上，老年患者可能由于食管肌肉功能退化等原因，更容易出现吞咽困难加重的情况；女性在妊娠等特殊生理时期，由于激素变化等因素，可能也会对食管功能产生一定影响，从而影响吞咽困难的表现；生活方式中，长期进食过快、过烫等不良习惯可能会损伤食管黏膜，影响食管的正常蠕动功能，进而加重吞咽困难；有神经系统疾病病史的患者，可能因为神经系统病变影响食管的神经调节功能，导致吞咽困难更易发生。
二、非典型症状
1.烧心感
部分患者可伴有烧心感，类似于胃食管反流病的烧心表现，是由于食管痉挛导致食管下括约肌功能紊乱，胃酸反流至食管引起的。烧心感多位于胸骨后，有灼热样感觉。从年龄角度看，儿童时期如果存在食管发育异常等情况可能会导致烧心感，但相对较少见；成年后各年龄段均可出现，中老年人群由于食管黏膜抵抗力下降等因素，可能更易出现烧心感加重的情况；性别方面无明显差异；生活方式中，肥胖人群由于腹腔压力增高，更容易出现胃酸反流，从而加重烧心感；有不良饮食习惯，如进食过饱、进食后立即平卧等，也会增加烧心感的发生几率；有胃食管反流病史的患者，本身就存在胃酸反流的基础，所以出现烧心感的可能性更高。
2.咽喉部异物感
患者可感觉咽喉部有异物堵塞感，但实际并无明显的异物存在。这是因为食管的痉挛性收缩可能会引起食管内的感觉异常，传导至咽喉部相关神经，导致患者产生异物感。年龄上，青少年时期如果有精神压力过大等情况，可能会影响食管的神经调节，从而出现咽喉部异物感；中年人群由于工作压力大等因素，也可能出现这种情况；性别差异不明显；生活方式中，长期精神紧张、焦虑等情绪状态可能会通过神经-内分泌系统影响食管的功能，导致咽喉部异物感的出现；过度用嗓等情况可能会干扰咽喉部的感觉，但主要还是与食管的痉挛状态相关；有神经官能症病史的患者，由于本身存在神经功能紊乱，更容易出现咽喉部异物感伴随弥漫性食管痉挛的情况。
