急性结肠炎有腹泻、腹痛、全身及其他相关症状，排便频率改变表现为次数增多，粪便性状异常有稀便、黏液便或脓血便；腹痛部位与病变部位相关，性质多样、程度不一；部分患者发热，还有乏力等全身症状，另有里急后重、恶心呕吐等其他症状，儿童患者症状更明显易脱水，老年患者症状不典型易电解质紊乱，有基础疾病患者需注意相关指标波动
一、腹泻相关症状
（一）排便频率改变
急性结肠炎患者常见排便频率增加，正常成人每天排便1-2次或每1-2天排便1次，而急性结肠炎患者可能每天排便数次甚至十余次。这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，使得粪便快速通过肠道被排出体外。例如，一些研究表明，在感染性急性结肠炎患者中，约70%-80%会出现每日排便次数明显增多的情况，粪便多呈稀糊状甚至水样。
（二）粪便性状异常
粪便多为稀便、黏液便或脓血便。当肠道黏膜受到炎症损伤时，会分泌大量黏液，导致粪便中出现较多黏液；如果炎症造成黏膜糜烂、溃疡出血，粪便中则会混有脓血。比如，溃疡性结肠炎急性发作时，患者的粪便往往含有大量黏液和脓血，严重时肉眼可见明显的脓血。
二、腹痛相关症状
（一）腹痛部位
腹痛部位多与病变部位相关，一般来说，左下腹较为常见，但也可能因结肠炎的类型和病变范围不同而有所差异。如果是直肠和乙状结肠受累的结肠炎，腹痛多位于左下腹；而全结肠炎患者可能会出现整个下腹部甚至全腹的疼痛。
（二）腹痛性质与程度
腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。程度轻重不一，轻度患者可能仅有腹部不适，重度患者腹痛较为剧烈。例如，在缺血性结肠炎患者中，部分患者会出现突发的剧烈腹痛，呈绞痛样，而炎症性肠病急性发作时的腹痛程度则因人而异，与病情活动度相关。
三、全身症状
（一）发热
部分急性结肠炎患者会出现发热症状，体温可呈低热至中度发热，一般体温在37.5-38.5℃左右，少数严重感染导致的急性结肠炎可能出现高热，体温超过38.5℃。这是因为机体受到炎症刺激，免疫系统被激活，释放炎性介质，从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。比如，细菌性痢疾引起的急性结肠炎，患者常伴有发热，体温多在38℃左右，严重时可更高。
（二）乏力
由于炎症反应消耗机体能量，以及腹泻、腹痛等症状影响患者的进食和休息，患者会出现乏力的表现。患者会感觉全身疲倦，活动耐力下降，严重影响日常生活和工作。
四、其他相关症状
（一）里急后重
里急后重是指患者有强烈的排便紧迫感，但排便后症状缓解不明显。这是因为直肠受炎症刺激，导致直肠黏膜感受器敏感性增高，即使肠道内粪便不多，也会频繁产生便意，同时伴有肛门坠胀感。多见于直肠炎或直肠乙状结肠炎患者。
（二）恶心、呕吐
部分急性结肠炎患者可能出现恶心、呕吐症状，尤其是病变累及结肠近端或伴有全身性炎症反应时。这是由于肠道炎症刺激胃肠道神经，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐发生。例如，一些由病毒感染引起的急性结肠炎患者，除了腹泻、腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
对于儿童患者，由于其肠道功能和免疫系统发育尚未完善，急性结肠炎的症状可能更为明显，如腹泻次数更多，容易出现脱水等并发症，需要密切关注其精神状态、尿量等情况。而老年患者由于机体功能衰退，对炎症的反应可能不典型，发热、腹痛等症状可能相对较轻，但更易出现电解质紊乱等问题，需要加强对电解质的监测。有基础疾病的患者，如合并糖尿病的急性结肠炎患者，需要注意血糖的波动，因为炎症可能影响血糖的控制。
