什么是宫外孕啊怎样造成的
宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠,最常见于输卵管,也可在卵巢、腹腔、宫颈等部位。其常见原因有输卵管因素(炎症、手术史、发育不良或功能异常)、受精卵游走、避孕失败、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等。育龄女性出现停经后阴道不规则流血、腹痛等要警惕,有输卵管等相关病史或盆腔疾病史的女性备孕前要评估,接受辅助生殖技术的女性治疗后要严格监测,及时处理异常症状。
1宫外孕的常见造成原因
输卵管因素
输卵管炎症:这是宫外孕最主要的病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄,或者纤毛功能受损。例如,盆腔炎性疾病反复发作,炎症累及输卵管,导致输卵管黏膜粘连、管腔部分阻塞。据相关研究统计,有过盆腔炎症病史的女性发生宫外孕的风险比无盆腔炎病史者高5-6倍。无论是淋菌性还是非淋菌性的输卵管炎症,都可能破坏输卵管的正常结构和功能,影响受精卵的正常运送,使受精卵在输卵管内停留着床。
输卵管手术史:曾接受过输卵管手术的女性,如输卵管绝育术术后复通、输卵管成形术等,输卵管的结构可能受到影响,导致管腔狭窄、通畅度不佳等。比如,输卵管绝育术后行复通术的女性,输卵管的解剖结构和功能可能无法完全恢复到正常状态,受精卵通过输卵管时受到阻碍,增加了宫外孕的发生几率。有输卵管手术史的女性宫外孕发生率比无手术史者高10%-20%。
输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,会影响受精卵的正常运送。另外,输卵管功能受激素影响出现紊乱时,也可能干扰受精卵的正常运行。例如,雌激素和孕激素分泌失调时,输卵管蠕动异常,可能导致受精卵不能按时被输送至子宫腔。
受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,由于受精卵移行时间过长,发育增大,就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。
其他因素
避孕失败:比如宫内节育器避孕失败的女性,发生宫外孕的可能性增加。这是因为宫内节育器可能影响受精卵在子宫腔内的着床环境,同时也可能对输卵管的功能产生一定影响,使得受精卵更易在子宫外着床。
辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,宫外孕的发生率相对较高。这与胚胎移植的操作过程、胚胎本身的质量以及子宫输卵管的状态等多种因素有关。据报道,辅助生殖技术后宫外孕的发生率约为5%-8%,明显高于自然受孕的女性。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅性,使受精卵运行受阻,从而增加宫外孕的发生风险。例如,较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管,导致输卵管管腔狭窄,阻碍受精卵通过。
特殊人群需注意事项
育龄女性:育龄女性如果出现停经后阴道不规则流血、腹痛等症状,要高度警惕宫外孕的可能,及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等,以便早期发现和处理宫外孕,避免发生严重的腹腔内出血等危急情况。
有输卵管相关病史或盆腔疾病史的女性:这类女性在备孕前应咨询医生,进行全面的评估。比如有输卵管炎症病史的女性,备孕前可能需要先进行输卵管的相关检查,如输卵管造影等,了解输卵管的通畅情况,并在医生的指导下进行备孕,以降低宫外孕的发生风险。同时,在孕期要按照医生的要求定期进行产检,密切关注胚胎的着床位置等情况。
接受辅助生殖技术的女性:进行辅助生殖技术的女性,在治疗后要严格按照医生的嘱咐进行监测,一旦出现异常症状,如阴道流血、腹痛等,要及时就医,因为辅助生殖技术后宫外孕的发生几率相对较高,需要尽早明确诊断并处理。



