女性慢性肾炎能不能治好

来源:民福康

女性慢性肾炎能否治好不能一概而论,其预后与病理类型、临床指标等因素相关,治疗包括一般治疗和药物治疗,女性患者还有特殊情况需考虑,多数患者经早期诊断规范治疗可控制病情、延缓肾功能恶化,部分可达临床缓解维持生活质量。

一、影响预后的因素

1.病理类型:不同的病理类型预后差异较大。例如,微小病变型肾病部分患者可自发缓解,而一些病理类型较为严重的,如局灶节段性肾小球硬化等,病情相对难以完全控制。从病理角度看,肾小球病变的严重程度、是否有间质纤维化及肾小管损伤等情况都会影响预后。比如,病理检查显示肾小球硬化程度轻、间质炎症细胞浸润少的患者,相对预后可能较好。

2.临床指标

蛋白尿程度:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)持续存在会加重肾脏损伤,而蛋白尿得到较好控制的患者,病情进展相对缓慢。研究表明,经过规范治疗后24小时尿蛋白定量能控制在1g以下的患者,预后往往优于蛋白尿控制不佳的患者。

血压水平:高血压会加重肾脏的损害,女性慢性肾炎患者如果能将血压控制在理想范围(一般建议血压控制在130/80mmHg以下),有利于延缓病情进展。长期高血压会使肾小球内高压,加速肾小球硬化等病理过程,良好的血压控制可减轻这种损伤。

肾功能情况:就诊时的肾小球滤过率(eGFR)是重要指标,eGFR下降程度越轻,肾脏残留的功能越多,相对预后可能越好。随着肾功能的逐渐减退,治疗的难度会增加,但早期积极干预仍可延缓肾功能恶化的进程。

二、治疗措施

1.一般治疗

生活方式调整:女性患者需要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,要限制蛋白质的摄入,一般根据肾功能情况给予优质低蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白;同时要限制盐的摄入,每日盐摄入应<6g,有水肿及高血压的患者更应严格限制;还要适当控制水分的摄入,避免加重水肿。例如,对于伴有水肿的患者,过多饮水会使水肿加重,增加心脏负担等。

避免诱发因素:要注意预防感染,因为感染是慢性肾炎急性加重的常见诱因,女性患者在日常生活中要注意保暖,避免去人员密集的场所,若发生感染要及时就医治疗。另外,要避免使用肾毒性药物,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、非甾体类抗炎药等。

2.药物治疗:根据病情可能会使用到降压药物(如ACEI或ARB类药物,这类药物不仅能降压,还能减少蛋白尿,保护肾脏)、免疫抑制剂(如糖皮质激素联合环磷酰胺等,但具体药物的使用需根据病理类型等综合判断)等。例如,对于病理类型较轻且有蛋白尿的患者,ACEI或ARB类药物可能是首选的降压及减少蛋白尿的药物,它们通过扩张出球小动脉,降低肾小球内高压,从而减少蛋白尿,保护肾功能。

三、女性特殊情况考虑

女性慢性肾炎患者在月经周期等生理阶段可能会有一些特殊情况。例如,月经期间身体抵抗力可能相对下降,更要注意预防感染。在治疗用药方面,要考虑到女性的生殖系统等特殊情况,某些药物可能对生殖系统有潜在影响,所以在用药时需谨慎评估,必要时在妇产科医生等多学科协作下进行治疗。同时,女性患者如果有生育计划,需要在病情稳定、医生评估后谨慎考虑,因为妊娠可能会加重肾脏负担,增加病情复发或加重的风险,需要密切监测肾功能等指标。

总体而言,女性慢性肾炎患者通过早期诊断、规范治疗,部分患者可以控制病情进展,延缓肾功能恶化,但完全治愈且不复发的情况因个体差异而异,多数患者可以达到临床缓解,即蛋白尿减少、血压控制良好、肾功能稳定等状态,能够较好地维持生活质量。

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蛋白尿一般是指患者尿液中的蛋白质含量高于正常值,蛋白定性试验为阳性反应的一种现象。
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慢性肾炎5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎5期,严格来讲应该是慢性肾脏病的5期。这是基于残余肾功能和肾小球滤过率所做的分期,属于慢性肾脏病的最后一期。国内通常来讲,称为终末期肾病和尿毒症期,提示肾脏残余肾功能极差,已经不能满足机体对于毒素和水分的排泄以及内分泌功能。因此临床上除去严重的氮质血症之外,也可同时出现肾性贫血,肾性高血压以
慢性肾炎能过性生话吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎患者可以过性生活。但是慢性肾炎患者在过性生活之前,一定要有前提条件,那就是没有明显的浮肿,没有严重的高血压,没有严重的心力衰竭。因为如果有上述情况,那会加重病情的。对于女性的慢性肾炎患者,在进行性生活的同时一定要注意避孕,因为怀孕会加重肾脏负担,会引起肾功能恶化。所以女性慢性肾炎患者,一定要
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎是急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等诸多肾炎中预后比较差的一种肾炎,由于它一旦得上无法治愈,因此相对来说比较严重。治疗上主要是防止肾功能加重的因素,比如高血压,低血压,感染,腹泻,呕吐,尿蛋白等。同时可以应用保肾的药物来治疗,比如百令胶囊,金水宝胶囊,
女子慢性肾炎怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性得慢性肾炎,如果目前尚有进行肾穿刺活检术的条件,比如肌酐不是特别高、肾脏没有萎缩、尿蛋白定量比较大,可以先进行肾穿刺活检术。根据病理结果选择不同的激素、免疫抑制剂等治疗,有可能使慢性肾脏病完全治愈。如果已经丧失肾活检的条件,需要积极应用降低肌酐、保护肾脏的药物,比如ACEI、ARB类RAAS阻断
女性得慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
不管是男性还是女性,患有慢性肾炎这个疾病相对来说都是比较严重的,对于慢性肾炎应积极的选择有效的药物进行治疗,临床上一般主要是采取激素类用药,积极的控制治疗慢性肾炎防止导致肾脏的损伤。
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎一般不是很严重,但是在早期发现慢性肾炎的时候,一定要及时的去医院进行检查,然后根据检查的结果进行对症的治疗。最好不要拖延,如果拖延会造成慢性肾炎病情加重。给治疗带来一定的困难,还会危害到健康。在治疗期间要积极地配合药物来进行治疗,不要随意的乱停药或者增加药量以及减少药量,要按时按量的来服
慢性肾炎水肿怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下,慢性肾炎水肿的病人首先要限水,限盐,每日要记录尿量,入量和体重。如果每日尿量在500ml,就可以维持体重相对稳定,饮食上要限制含水多的,比如稀饭,面条等。对于水肿严重的病人,可以使用利尿剂,必要的时候可以输注白蛋白,改善水肿。此外严重水肿,表现出心力衰竭,胸闷气短等的情况,需要透析脱水来
慢性肾炎会传染吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎并不是传染性疾病,不会发生传染,因此不必进行隔离。但该病的危害比较大,可能会造成血尿和高血压,严重时可造成尿毒症,因此要及时治疗。而在临床上一般使用转氨酶抑制剂和受体阻滞药治疗,还可选择服用通淋化浊汤或者银蒲消毒饮等中药方剂。
慢性肾炎吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎的患者可以吃苹果,梨这些水果。慢性肾炎在早期的时候,肾脏的排毒能力是正常的,那么这时候吃水果就没有明显限制的,可以说任何水果都是可以吃的。但是进入中期以后,肾脏的排毒能力就会下降很多,这时候对于水果,尤其是含有钾比较高的水果就应该限制了。含有钾比较高的水果主要有橘子,香蕉等等。对于这一类水果
慢性肾炎有什么症状表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎最多见的症状是尿泡症(小泡症、血尿症(肉眼血尿,或镜下血尿、高血压、水肿(可表现为双下肢或眼睑水肿,病情较重时可表现出肾性贫血、(可表现出双下肢或全身浮肿。发生乏力、面色苍白等,恶心、呕吐,食欲减退(肌酐升高造成,但也有许多慢性肾炎病人,可无任何症状,经过体征即可确诊。
慢性肾炎病人是否可以怀孕
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
妊娠可能会导致肾脏的负担会增加,所以对于慢性肾炎的病人来说,怀孕有可能造成原发的加重,甚至肾功能的恶化。但是具备以下条件的患者,初步可以考虑妊娠。第一、慢性肾炎病情稳定在两年以上,而且两年中没有明显的血尿,蛋白尿稳定在每天1.5g以内,并且肾功能完全正常。第二、没有尿路的感染,特别是一些严重的慢性的感染,没有高血压的状态。第三、病理类型属
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
慢性肾炎是什么意思
闵存云 主任医师
广东省人民医院 三甲
慢性肾炎是指以尿蛋白、水肿、血尿、慢性肾功能不全、肾功能衰竭等为主要临床表现的一大类肾脏疾病,有可能是由于急性肾炎发展而来。如果做肾脏活检,可以将慢性肾炎分为IGA肾病、膜性肾病、膜增生性肾病、系膜增生性肾病等不同的病理类型。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
慢性肾炎早期能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎早期多数能够治愈,要注意休息,不要熬夜,使体力得到恢复。同时,在医生的指导下使用保护肾脏的药物。必要时增加糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的治疗。但是有的患者病情进展比较迅速,要及时进行血液透析或者血液滤过等治疗,防止进展为尿毒症。
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