女肾炎症状多样，尿液异常表现有蛋白尿（轻度泡沫尿、尿常规及24小时尿蛋白定量可明确）和血尿（肉眼或镜下，需排查病因）；水肿表现有晨起眼睑及面部水肿、病情发展下肢凹陷性水肿；约半数患者有高血压，可致头晕等且需控压；其他全身表现包括乏力疲倦（因代谢废物积聚、贫血等）、腰痛（不特异）、尿量改变（早期可能无变，进展可少尿或夜尿增多），不同人群症状有差异，如狼疮病史女性、高盐饮食者、妊娠期女性等表现不同。
一、尿液异常表现
1.蛋白尿：肾炎患者肾脏的滤过功能受到影响，导致蛋白质从尿液中流失。轻度蛋白尿可能仅表现为尿液泡沫增多，且泡沫较长时间不易消散，但这一表现缺乏特异性，其他情况也可能导致泡沫尿，如排尿过急等。而通过尿常规检查可明确尿蛋白的含量，24小时尿蛋白定量检查能更准确地评估蛋白尿的程度，一般来说肾炎患者尿蛋白定量会高于正常范围，若24小时尿蛋白定量持续超过150mg，则提示可能存在蛋白尿异常情况。
2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜观察尿液，发现尿中红细胞数量增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。女性肾炎患者出现血尿时需进一步排查病因，如是否存在肾小球肾炎等原发性肾脏疾病，或者是否由继发性因素如系统性红斑狼疮等引起肾脏损害导致血尿。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿：早晨起床后，患者常发现眼睑肿胀，严重时可蔓延至面部。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼部组织疏松，容易出现水肿。尤其是在病情活动期，水钠潴留更为明显，导致眼睑及面部水肿较为常见。
2.下肢水肿：随着病情发展，水肿可逐渐蔓延至下肢，表现为双下肢脚踝、小腿等部位的凹陷性水肿，即按压皮肤后会出现凹陷，且凹陷恢复较慢。这是由于水钠潴留导致体液在组织间隙积聚，下肢处于身体较低部位，更容易出现水肿。
三、高血压表现
肾炎患者约半数会出现高血压。血压升高的机制主要与水钠潴留引起血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。女性肾炎患者出现高血压后，可表现为头晕、头痛等不适，但部分患者可能无明显自觉症状，仅在测量血压时发现。长期高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，因此对于肾炎合并高血压的患者需要积极控制血压。
四、其他全身表现
1.乏力、疲倦：由于肾脏功能受损，身体代谢废物排泄不畅，毒素在体内积聚，同时肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可导致贫血等情况，从而使患者出现乏力、疲倦的症状，影响日常生活和工作。
2.腰痛：部分女肾炎患者可能会出现腰部隐痛或胀痛，这是因为肾脏肿大牵张肾包膜，或者炎症累及肾脏周围组织引起。但腰痛症状不具有特异性，其他肾脏疾病或腰部本身的病变也可能导致腰痛，需要结合其他临床表现及检查进行鉴别。
3.尿量改变：肾炎患者早期尿量可能无明显变化，随着病情进展，肾小球滤过率下降，可出现尿量减少的情况，严重时甚至少尿；也有部分患者可能因肾小管浓缩功能受损出现夜尿增多的表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的女性肾炎患者，症状可能会有一定差异。例如，年轻女性若有系统性红斑狼疮病史，出现肾炎相关症状时，除了上述一般表现外，可能还会伴有红斑、关节痛等系统性红斑狼疮的其他表现；长期高盐饮食的女性肾炎患者，水肿等症状可能会更明显。对于特殊人群如妊娠期女性合并肾炎，其症状可能会因妊娠状态而有所不同，需要更加谨慎地进行评估和处理，因为妊娠可能会加重肾脏负担，影响肾炎的病情发展。
