脑垂体瘤手术可能引发多种后遗症，包括内分泌功能紊乱相关后遗症，如不同激素缺乏或分泌异常对不同年龄和性别的影响；视力视野障碍相关后遗症，与手术对视神经、视交叉的损伤有关，不同年龄患者受影响程度不同；脑脊液漏相关后遗症，可致低颅压综合征及增加颅内感染风险，不同年龄患者感染风险有差异；还有垂体功能低下相关远期后遗症，会带来更严重代谢紊乱等问题，需长期激素替代治疗且不同年龄患者治疗有调整需求。
一、内分泌功能紊乱相关后遗症
脑垂体瘤手术可能影响垂体的内分泌功能。垂体是人体重要的内分泌腺，可分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。术后可能出现激素缺乏或分泌异常的情况。例如，生长激素缺乏可导致儿童生长发育迟缓，成人则表现为代谢改变，如脂肪重新分布等；促甲状腺激素缺乏会引起甲状腺功能减退，出现乏力、畏寒、黏液性水肿等表现；促肾上腺皮质激素缺乏可导致肾上腺皮质功能减退，出现低血压、低血糖、乏力等症状；促性腺激素缺乏会影响生殖系统功能，男性表现为性欲减退、阳痿，女性表现为月经紊乱、闭经等。这些内分泌功能紊乱的发生与手术对垂体组织的直接影响有关，手术可能损伤垂体的正常细胞，导致激素分泌失衡。对于不同年龄的患者，影响有所不同，儿童处于生长发育关键期，生长激素缺乏的影响更为显著；女性患者生殖系统相关激素缺乏可能对其生育及生活质量产生较大影响。
二、视力视野障碍相关后遗症
垂体瘤与视神经、视交叉关系密切，手术过程中可能对视神经、视交叉造成损伤，从而引起视力视野障碍。常见的视力障碍表现为视力下降，视野障碍可表现为视野缺损，如双颞侧偏盲等。手术中对视神经、视交叉的牵拉、压迫或直接切割等操作都可能导致损伤。年龄因素可能影响患者对视力视野变化的感知和适应能力，老年患者本身可能存在一定程度的视力下降基础，术后视力视野障碍可能加重其生活不便；年轻患者对视力视野的要求较高，术后视力视野障碍对其工作、学习等影响较大。不同性别在面对视力视野障碍时的心理调适可能存在差异，但生理上的影响主要与损伤程度相关。
三、脑脊液漏相关后遗症
脑垂体瘤手术中，若蝶窦、鞍底等结构处理不当，可能导致脑脊液漏。脑脊液漏可引起低颅压综合征，表现为头痛，头痛常在立位时加重，卧位时减轻，还可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状。脑脊液漏还可能增加颅内感染的风险，因为脑脊液是颅内的保护性液体，漏出后颅内与外界相通，细菌等病原体容易侵入引发颅内感染，如脑膜炎等。对于有脑脊液漏的患者，需要密切观察病情变化，不同年龄患者对感染的抵抗力不同，儿童抵抗力相对较弱，发生颅内感染的风险更高；术后患者的生活方式也需要注意，如避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，以减少脑脊液漏的发生和加重。
四、垂体功能低下相关远期后遗症
部分患者在脑垂体瘤手术后可能出现垂体功能低下的远期后遗症。随着时间推移，垂体损伤部位的修复情况不佳，激素分泌持续不足。除了上述急性期可能出现的内分泌功能紊乱表现外，远期还可能出现更严重的代谢紊乱、器官功能损害等。例如，长期甲状腺功能减退可能导致心血管系统并发症，如心包积液、心律失常等；长期肾上腺皮质功能减退可能影响全身多个系统的功能，导致体质虚弱、抵抗力下降等。对于有垂体功能低下远期后遗症的患者，需要长期进行激素替代治疗，不同年龄患者在激素替代治疗时需要根据其生长发育需求、生理功能状态等调整激素剂量，女性患者在激素替代治疗过程中还需要考虑对生殖内分泌的影响及生育相关问题。
