弥漫性胶质瘤的治疗方法包括手术、放射、化学、靶向与免疫及支持治疗。手术是综合治疗重要起始步骤，目的是最大程度安全切除肿瘤并明确病理；放射治疗有常规外照射放疗和立体定向放射外科，需考虑不同患者情况及潜在影响；化学治疗有替莫唑胺化疗等，要依据情况选择并关注不良反应；靶向与免疫治疗处于探索阶段，需关注疗效、适用人群及不良反应；支持治疗包括对症支持和心理支持，对症处理症状、保证营养，给予患者及家属心理支持。
一、手术治疗
手术是弥漫性胶质瘤综合治疗的重要起始步骤。其主要目的是最大程度安全切除肿瘤，同时明确病理诊断。对于可达到显微镜下全切除的低级别弥漫性胶质瘤患者，预后相对较好，有长期生存甚至治愈的可能。但手术需充分考虑患者的年龄、一般状况以及肿瘤的位置等因素。例如，儿童患者由于其脑部组织仍在发育，手术需更精准地避免对正常脑功能区域的过度损伤；老年患者则要综合评估身体各脏器功能对手术的耐受程度。
二、放射治疗
1.常规外照射放疗：是弥漫性胶质瘤术后重要的辅助治疗手段。对于高级别弥漫性胶质瘤，术后常规进行放射治疗可显著降低肿瘤复发风险，延长患者生存期。一般采用直线加速器进行光子束外照射，照射剂量通常为50-60Gy，分割为25-30次。在儿童弥漫性胶质瘤患者中，需特别注意放疗对儿童生长发育、认知功能等方面的长期影响，要谨慎权衡放疗的获益与潜在不良反应。
2.立体定向放射外科：适用于部分残留肿瘤或复发肿瘤的治疗。对于一些体积较小的残留肿瘤，可采用伽玛刀或射波刀等进行立体定向放射外科治疗，精准聚焦肿瘤组织，给予较高剂量的照射以控制肿瘤生长。但同样需要考虑不同年龄患者对放射剂量的耐受差异以及可能出现的放射性脑损伤等并发症。
三、化学治疗
1.替莫唑胺化疗：是高级别弥漫性胶质瘤常用的化疗药物。对于新诊断的胶质母细胞瘤，在手术和放疗基础上，同步放化疗并辅助替莫唑胺化疗可提高患者的生存期。替莫唑胺为口服制剂，具有相对较好的耐受性。但在儿童患者中，使用替莫唑胺需严格评估其对儿童生长、生殖等系统的影响，遵循儿童用药的特殊剂量和监测要求。
2.其他化疗药物：对于一些特殊类型或复发的弥漫性胶质瘤，可能会根据临床试验或患者的具体情况使用其他化疗药物，但都需要依据科学的研究证据来选择，并充分考虑药物的不良反应和患者的个体差异。
四、靶向治疗与免疫治疗
1.靶向治疗：针对弥漫性胶质瘤相关的特定分子靶点进行治疗。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）突变等靶点的药物正在研究和临床试验中。但目前靶向治疗在弥漫性胶质瘤的临床应用还相对有限，需要更多的研究来确定其疗效和适用人群。
2.免疫治疗：包括免疫检查点抑制剂等，在部分肿瘤治疗中取得了一定进展，但在弥漫性胶质瘤中的应用仍处于探索阶段。免疫治疗可能会引发免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，需要密切监测和及时处理。
五、支持治疗
1.对症支持：对于弥漫性胶质瘤患者出现的头痛、癫痫等症状进行对症处理。如头痛可根据情况使用适当的止痛药物；对于癫痫发作，需使用抗癫痫药物控制发作。同时，要关注患者的营养状况，保证患者摄入足够的营养以维持身体机能。
2.心理支持：弥漫性胶质瘤的诊断和治疗过程对患者及其家属是巨大的挑战，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。提供心理支持，如心理咨询、心理疏导等，有助于患者保持良好的心态，积极配合治疗。对于儿童患者，家长的心理状态也会影响患儿，需要给予家长相应的心理支持和指导，共同帮助患儿应对疾病。
