儿童脑肿瘤症状多样,包括颅内压增高症状、神经系统局灶性症状及其他症状。颅内压增高症状有头痛,多间歇性发作,清晨或夜间加重,年幼患儿常表现烦躁哭闹;呕吐呈喷射性,与进食无关;还会出现视乳头水肿,严重可致失明。神经系统局灶性症状如癫痫发作,可为部分性或全身性;有精神症状,如性格改变、记忆力减退等;肢体运动障碍表现为一侧肢体力量减弱等;言语障碍则是说话含糊、表达或理解困难。其他症状有囟门未闭婴幼儿的头颅增大,表现为头围异常、囟门饱满等;发育异常,如性早熟或生长发育迟缓。家长需密切关注孩子状况,发现异常及时就医,有肿瘤家族史儿童应定期体检,日常注意保证休息、合理饮食等降低风险。
一、颅内压增高症状
1.头痛:这是儿童脑肿瘤早期常见症状之一。由于肿瘤占据颅内空间,使颅内压力升高,刺激脑膜、血管及神经等痛觉敏感结构,引发头痛。疼痛程度轻重不一,多为间歇性发作,常在清晨或夜间加重,有时在体位改变,如坐起、站立或剧烈活动后头痛加剧。年幼患儿可能因无法准确表达,仅表现为烦躁、哭闹。
2.呕吐:常与头痛相伴,多在头痛剧烈时发生,呈喷射性。这并非是胃肠道疾病导致,而是颅内压增高刺激呕吐中枢引起。呕吐与进食关系不大,部分患儿可能在空腹时也会出现呕吐。且呕吐可能频繁发作,易被误诊为胃肠道疾病,延误诊断。
3.视乳头水肿:颅内压增高持续一段时间后,可导致视神经乳头水肿。早期可能视力无明显改变,但随着病情进展,会出现视力下降,严重时可致失明。医生通过眼底检查可发现视乳头边界模糊、充血、隆起等表现。
二、神经系统局灶性症状
1.癫痫发作:部分脑肿瘤会影响大脑神经元的正常放电,导致癫痫发作。可为部分性发作,如身体某一局部不自主抽动;也可为全身性发作,表现为意识丧失、全身抽搐等。若儿童原本无癫痫病史,突然出现癫痫发作,且发作频繁或形式特殊,应警惕脑肿瘤的可能。
2.精神症状:当肿瘤影响大脑额叶、颞叶等部位时,可出现精神症状。如患儿可能表现出性格改变,原本活泼开朗变得孤僻、冷漠;或出现记忆力减退,学习成绩下降;严重时可出现幻觉、妄想等精神异常表现。
3.肢体运动障碍:若肿瘤位于大脑运动区或其传导纤维附近,可引起肢体运动障碍。早期可能表现为一侧肢体力量减弱,活动不如对侧灵活,如拿东西不稳、行走时易摔倒等。随着肿瘤进展,症状可能逐渐加重,甚至出现偏瘫。
4.言语障碍:若肿瘤累及大脑语言中枢,可出现言语障碍。患儿可能表现为说话含糊不清、表达困难,不能准确说出想要表达的内容;或听不懂他人说话,无法正常交流。
三、其他症状
1.头颅增大:对于囟门未闭合的婴幼儿,脑肿瘤导致颅内压增高时,可引起头颅代偿性增大。表现为头围异常增大,与患儿的年龄、体重增长不相符,同时前囟门饱满、张力增高,头皮静脉怒张。
2.发育异常:若脑肿瘤影响下丘脑垂体轴,可导致内分泌功能紊乱,引起发育异常。如性早熟,女孩可出现乳房过早发育、月经初潮提前等;男孩可出现阴茎增大、阴毛生长、声音变粗等。也可能出现生长发育迟缓,身材矮小、骨骼发育缓慢等情况。
温馨提示:儿童脑肿瘤早期症状可能不典型,容易与其他疾病混淆。家长平时应密切关注孩子的身体状况和行为变化,若发现孩子出现上述异常症状,应及时带孩子到正规医院进行详细检查,如头颅CT、MRI等,以便早期诊断和治疗。对于有肿瘤家族史的儿童,更需提高警惕,定期进行健康体检。同时,在日常生活中,要保证孩子充足的休息,合理饮食,减少电子产品的使用时间,避免头部受到外伤等,降低脑肿瘤的发生风险。