慢性肾炎有什么症状

慢性肾炎可引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害相关表现。水肿表现为眼睑、下肢等部位水肿，机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留；蛋白尿表现为尿液泡沫增多，机制是肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出；血尿分肉眼和镜下，机制是肾小球基底膜断裂致红细胞漏出；高血压表现为血压升高及相关症状，机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留和血管收缩；肾功能损害相关表现为乏力等全身症状，机制是肾脏排泄代谢功能受损致代谢废物积聚等。

一、水肿

1.表现形式：慢性肾炎患者的水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。晨起时眼睑部位较易出现明显水肿，随着病情进展，水肿可能会蔓延至下肢，严重时可波及全身。从年龄角度看，儿童患者可能因水肿而影响日常活动，如行走、运动等受到限制；从性别角度，男女在水肿表现上无本质差异，但女性可能因水肿在外观上更易察觉而更早就诊；生活方式方面，长期久坐、久站的患者水肿可能更明显；病史方面，有慢性肾炎病史且未有效控制的患者水肿更易反复出现。

2.机制：主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，从而引起水肿。肾小球的滤过功能受损，使得体内多余的水分和钠离子不能正常排出体外，积聚在组织间隙中，引发水肿。

二、蛋白尿

1.表现形式：患者的尿液中可出现泡沫增多的现象，且这些泡沫较久不易消散。年龄对蛋白尿的影响不大，但儿童患者若出现蛋白尿，可能会影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期丢失会影响身体的正常代谢；女性在孕期若合并慢性肾炎出现蛋白尿，需要特别关注，因为孕期身体负担加重可能导致病情变化；生活方式上，高蛋白饮食可能会加重蛋白尿情况；病史方面，慢性肾炎病史较长的患者蛋白尿往往较顽固。

2.机制：肾小球滤过膜受损，通透性增加，使得原本不能通过滤过膜的蛋白质通过滤过膜进入尿液中，导致蛋白尿。

三、血尿

1.表现形式：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。不同年龄的患者对血尿的感受不同，儿童可能不太能准确表达尿液的异常，但可能会出现尿液颜色异常或排尿时的不适；女性在月经期可能会影响血尿的判断，需要注意区分；生活方式中，剧烈运动后可能会出现一过性血尿，需要与慢性肾炎引起的血尿相鉴别；病史方面，有慢性肾炎病史的患者出现血尿往往提示病情活动。

2.机制：肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液，从而引起血尿。

四、高血压

1.表现形式：患者可出现血压升高的情况，表现为头痛、头晕等症状。不同年龄的高血压表现有所差异，儿童高血压可能症状不典型，易被忽视；女性在围绝经期等特殊时期血压波动可能更明显；生活方式中，高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压情况；病史方面，慢性肾炎患者合并高血压时，血压控制往往较为困难，且高血压又会进一步加重肾脏损害。

2.机制：肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而导致血压升高。

五、肾功能损害相关表现

1.表现形式：随着病情进展，患者可能出现乏力、腰酸、食欲减退等全身症状。年龄较大的患者可能更容易出现这些非特异性症状，且可能被误认为是衰老引起的；女性在更年期前后出现这些症状时需要警惕慢性肾炎导致的肾功能损害；生活方式上，长期劳累会加重肾功能损害相关症状；病史方面，慢性肾炎病史较长且控制不佳的患者肾功能损害更明显，可能会逐渐出现贫血等并发症。

2.机制：肾脏的排泄和代谢功能受损，体内代谢废物积聚，水电解质和酸碱平衡紊乱，从而引起一系列全身症状。