肾病综合征水肿怎么办才能不复发
肾病综合征需多方面预防水肿复发，一是积极治疗基础肾病，如针对不同肾病类型规范用药；二是合理控制水盐摄入，严格限盐，据尿量调水摄入；三是适当抬高水肿部位，利于回流减水肿；四是适度运动与休息结合，稳定期有氧运动，保证充足休息；五是定期复查监测病情，及时调整方案；六是特殊人群有不同注意事项，儿童要营养均衡防感染，老年要兼顾基础病调整水盐摄入。
一、积极治疗基础肾病
肾病综合征的根本是肾脏病变，需针对原发肾病进行规范治疗。如膜性肾病可能需使用免疫抑制剂等药物，微小病变型肾病常对糖皮质激素敏感，通过正规使用糖皮质激素等药物控制肾脏炎症，减少蛋白尿，这是从根源上解决水肿复发问题的关键。例如大量临床研究显示，规范使用糖皮质激素治疗微小病变型肾病，可使大部分患者蛋白尿得到控制，水肿消退。
二、合理控制水盐摄入
盐的摄入：严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应控制在2-3克以内。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿。对于不同年龄的患者，如儿童，要注意控制饮食中盐的添加，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物；成年人也要自觉减少高盐食物的摄入。
水的摄入：根据尿量调整水的摄入量。一般来说，尿量在1000-1500ml/d的患者，每日水的摄入量可控制在1500ml左右，但如果存在明显水肿或少尿情况，水的摄入需严格限制，一般前一日尿量加上500ml左右即可。比如肾病综合征合并少尿的患者，过多饮水会进一步加重水肿，加重肾脏负担。
三、适当抬高水肿部位
对于有水肿的患者，特别是下肢水肿的情况，可适当抬高下肢，一般将下肢抬高15-30度左右。这样有利于促进静脉回流和淋巴回流，减轻水肿。无论是儿童还是成人，都可以采用这种方法辅助减轻水肿。例如儿童肾病综合征患者出现下肢水肿时，家长可以用枕头等将儿童的下肢垫高，促进血液回流。
四、适度运动与休息结合
运动方面：在病情稳定期可进行适度的有氧运动，如散步等。适度运动可以促进血液循环，增强机体的代谢能力，但要避免剧烈运动。对于不同年龄的患者，运动强度和方式有所不同。儿童可选择轻松的户外活动，如在公园缓慢行走；成年人可根据自身身体状况每周进行3-5次，每次30分钟左右的散步等运动。
休息方面：保证充足的休息，每天要有足够的睡眠时间，一般成年人保证7-8小时睡眠，儿童保证10-12小时睡眠。充足的休息有助于机体的修复，减少水肿复发的风险。例如肾病综合征患者过度劳累后容易导致病情反复，水肿加重。
五、定期复查监测病情
定期到医院进行复查，监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。通过定期复查可以及时发现病情的变化，如尿蛋白是否出现反复、肾功能是否有异常等情况，以便及时调整治疗方案，防止水肿复发。不同病情的患者复查间隔时间不同，一般病情稳定的患者可1-2个月复查一次，病情不稳定时可能需要更频繁的复查。比如尿蛋白出现波动时，需要尽快就医调整治疗。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肾病综合征患者在治疗及预防水肿复发过程中，要特别注意营养均衡，保证充足的蛋白质摄入，但要在医生指导下合理安排饮食。同时要注意预防感染，因为感染是肾病综合征复发的常见诱因，儿童免疫力相对较低，要尽量避免去人员密集场所，注意个人卫生。
老年患者：老年肾病综合征患者多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在控制水肿时，要兼顾基础疾病的治疗。例如在使用药物控制肾病综合征的同时，要注意降压、降糖药物与治疗肾病药物之间的相互作用。老年患者水肿时要更小心地调整水盐摄入，防止因水盐摄入不当加重心、肾等器官的负担。
