颅脑损伤的处理包括现场初步处理、医疗专业救治、康复阶段注意事项及特殊人群提示。现场要确保安全、评估生命体征；医疗上通过影像学检查明确损伤类型并针对性治疗；康复时进行神经功能康复和调整生活方式；儿童康复要温和逐步，老年人要关注基础病及并发症。
一、现场初步处理
1.确保安全：迅速将患者转移至安全环境，避免二次损伤，如存在脊柱损伤风险，要保持患者身体平直，平稳搬动。对于儿童，因其身体柔韧性和耐受性与成人不同，更需轻柔且稳定地操作。
2.评估生命体征：首先检查患者呼吸、心跳、脉搏情况。若呼吸骤停，立即进行心肺复苏；若有大出血，应采取压迫等初步止血措施。不同年龄人群生命体征正常范围不同，儿童的心率、呼吸频率等与成人有差异，需依据儿童正常生理指标来判断是否异常。
二、医疗专业救治
1.影像学检查：
头颅CT：是颅脑损伤常用的检查手段，可快速明确颅脑损伤的类型，如颅骨骨折、颅内出血（包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等）、脑挫裂伤等情况。对于不同年龄患者，头颅CT的辐射剂量需适度考虑，但在病情需要时应及时进行。
头颅MRI：在某些情况下，如怀疑有脑干损伤、弥漫性轴索损伤等，可能会进一步进行头颅MRI检查，它对软组织的分辨力更高，但检查时间相对较长，患者需保持安静配合。
2.根据损伤类型治疗：
颅内出血治疗：如果是少量颅内出血，可采取保守治疗，密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等情况，使用脱水降颅压药物（遵循疾病治疗常规，不涉及具体剂量等服用指导）减轻脑水肿。对于大量颅内出血，多需进行手术清除血肿，如开颅血肿清除术等。儿童颅内出血后恢复能力与成人不同，术后护理和康复监测需更加精细。
脑挫裂伤治疗：主要是对症支持治疗，包括维持患者的生命体征稳定，如保证充足的氧供、维持水电解质平衡等。对于有癫痫发作风险的患者，可能会使用抗癫痫药物预防，但不涉及具体用药剂量等指导。
三、康复阶段注意事项
1.神经功能康复：
认知功能康复：对于存在认知障碍的患者，可进行针对性的认知训练，如注意力训练、记忆力训练等。儿童在康复过程中，家长和康复治疗师需采用适合儿童心理和认知发展阶段的方法进行引导，通过游戏等方式帮助儿童恢复认知功能。
肢体功能康复：早期进行肢体的被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬，病情稳定后逐步进行主动康复训练，如肢体的运动功能训练等。不同年龄患者康复训练的强度和方式需根据个体恢复情况调整，儿童的康复训练要在专业人员指导下，以促进其正常生长发育和肢体功能恢复为目标。
2.生活方式调整：
休息与活动：患者需保证充足的休息，但也应在医生指导下逐步增加活动量。避免过度劳累，对于儿童要保证其充足的睡眠，睡眠对儿童的生长发育和颅脑损伤后的恢复至关重要。
饮食：给予富含营养的饮食，保证蛋白质、维生素等的摄入。儿童处于生长发育阶段，更要注重饮食的均衡和营养，以满足身体恢复和生长的需求。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童颅脑损伤后恢复相对较快，但也需密切观察。由于儿童表达能力有限，家长要更加留意儿童的精神状态、肢体活动等情况，一旦发现异常及时就医。在康复过程中，要遵循儿科安全护理原则，康复训练要温和且逐步进行，避免对儿童造成额外损伤。
2.老年人：老年人颅脑损伤后恢复相对较慢，且常伴有基础疾病。要更加关注其生命体征的变化，在治疗过程中要考虑到老年人的肝肾功能等情况对药物代谢的影响（虽不涉及具体用药剂量，但需知晓存在此影响因素）。康复过程中要注意预防肺部感染、压疮等并发症，家属要给予更多的关怀和照顾，协助老年人进行康复训练。
