精神紧张焦虑可能引起体重下降，其生理机制包括神经内分泌影响（下丘脑-垂体-肾上腺轴激活致皮质醇增多，影响代谢使机体消耗增加）和食欲改变（部分人食欲减退致摄入能量减少）；不同人群受影响不同，儿童青少年生长发育易受显著影响，成年人工作生活质量受影响且不同性别表现有别，有基础病史人群体重下降会干扰原发病治疗，出现精神紧张焦虑伴体重下降情况应综合采取措施缓解焦虑保障健康。
1.生理机制方面
神经内分泌影响：当人处于精神紧张焦虑状态时，体内的神经内分泌系统会发生一系列变化。下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌增加，进而促使促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇分泌增多。长期的皮质醇升高会影响机体的代谢过程。皮质醇可以促进糖原异生，升高血糖，但同时也会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致机体处于一种高代谢状态。而且，皮质醇还会影响脂肪和蛋白质的代谢，促进脂肪分解和蛋白质分解，使得机体消耗增加，若摄入的能量不足以弥补消耗，就可能导致体重下降。例如，有研究发现，长期焦虑的人群中，血清皮质醇水平普遍高于正常人群，且体重下降的发生率相对较高。
食欲改变：精神紧张焦虑往往会影响人的食欲。部分人可能会出现食欲减退的情况，这是因为焦虑情绪会干扰胃肠道的正常功能，影响消化液的分泌和胃肠蠕动。比如，焦虑时交感神经兴奋，会抑制胃肠蠕动和消化液分泌，导致进食量减少。而摄入能量的减少如果不能通过其他途径得到补充，就会引起体重下降。当然，也有少数人可能会出现食欲亢进，但这部分人由于精神紧张焦虑导致的代谢紊乱等因素，往往也不能维持正常体重，甚至可能因为过度进食后又通过其他方式消耗（如强迫运动等）而出现体重下降。
2.不同人群的差异及影响
儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，精神紧张焦虑引起的体重下降可能会对其生长发育产生更为显著的影响。例如，长期焦虑的青少年可能会出现身高增长缓慢、体重不增甚至下降的情况，这会影响他们的身体发育和心理健康的进一步发展。因为儿童青少年在生长发育过程中需要充足的营养物质来支持身体的生长，而精神紧张焦虑导致的食欲改变和代谢异常会干扰营养物质的正常摄入和利用，从而影响生长发育进程。家长需要密切关注处于生长发育阶段的儿童青少年的情绪状态，若发现体重异常下降，应及时引导其缓解焦虑情绪，并保证营养均衡的饮食。
成年人：对于成年人来说，长期的精神紧张焦虑引起的体重下降可能会影响其工作和生活质量。在工作方面，可能会因为身体的不适（如乏力等）而影响工作效率；在生活中，可能会因为外貌变化（体重下降导致体型改变等）而产生心理压力，进一步加重焦虑情绪，形成恶性循环。不同性别在面对精神紧张焦虑时也可能有不同的表现，一般来说，女性可能更容易因为体重变化而产生更多的心理负担，但无论是男性还是女性，都需要重视精神紧张焦虑对体重的影响，及时采取措施缓解焦虑，维持正常体重。
有基础病史人群：对于本身就患有一些慢性疾病的人群，如糖尿病患者，精神紧张焦虑引起的体重下降可能会干扰原有的疾病治疗。因为糖尿病患者需要通过合理的体重维持来控制血糖水平，体重下降可能会导致血糖波动加大，不利于病情的控制。此时，这类人群不仅要关注原发病的治疗，还需要重视精神因素对体重的影响，必要时寻求心理医生的帮助来缓解焦虑情绪，以维持稳定的体重和病情控制。
总之，精神紧张焦虑在一定程度上可能会引起体重下降，不同人群受到的影响有所不同，对于出现精神紧张焦虑且伴有体重下降的情况，应综合考虑各种因素，采取相应的措施来缓解焦虑情绪，保障身体健康。
