先兆流产的发生涉及胚胎、母体、父亲及环境等多方面因素。胚胎因素中染色体异常是常见原因，随孕妇年龄增加发生率升高；母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖器官异常（子宫畸形、子宫肌瘤）、全身性疾病（感染、严重贫血）、免疫功能异常；父亲因素有精子染色体异常；环境因素包含化学物质和放射性物质接触，这些因素均可能影响胚胎发育引发先兆流产
一、胚胎因素
1.染色体异常：这是导致先兆流产最常见的原因之一。约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常引起。例如，夫妻一方染色体平衡易位、倒位等，可导致胚胎染色体数目或结构异常，从而影响胚胎正常发育，引发先兆流产。从年龄角度看，随着孕妇年龄的增加，胚胎染色体异常的发生率升高，35岁以上孕妇胚胎染色体异常的概率明显高于年轻孕妇。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。若黄体功能不全，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，就容易引起先兆流产。研究表明，约20%-25%的先兆流产与黄体功能不全有关。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，进而干扰黄体功能。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加先兆流产的风险。有甲状腺疾病病史的女性在备孕和妊娠期间需要密切监测甲状腺功能。
2.生殖器官异常
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。例如，子宫纵隔会使宫腔容积减小，胚胎着床后容易因空间不足而发生先兆流产。通过超声等检查可以发现子宫畸形情况。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫的环境，如黏膜下子宫肌瘤，会阻碍胚胎着床，或引起子宫收缩，导致先兆流产。对于有子宫肌瘤病史的孕妇，需要定期监测肌瘤情况以及胚胎发育状况。
3.全身性疾病
感染：孕妇感染某些病原体，如细菌、病毒等，可引起母体全身性炎症反应，影响胚胎的正常发育。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可能导致先兆流产。在生活方式上，不注意个人卫生、接触感染源等可能增加感染风险。
严重贫血：孕妇血红蛋白水平过低，会导致胎盘供氧不足，影响胚胎的生长发育，从而引发先兆流产。长期挑食、节食等不良饮食方式可能导致贫血，需要注意均衡饮食，保证营养摄入。
4.免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，可攻击胚胎组织，导致先兆流产。患有自身免疫性疾病的孕妇在妊娠前需要进行评估和治疗，尽量将病情控制稳定后再妊娠。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常，也可能导致先兆流产。例如，母体内缺乏某些免疫调节因子，不能正常耐受胚胎，从而引发免疫排斥反应，影响妊娠。
三、父亲因素
1.精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能传递给胚胎，导致胚胎发育异常，引起先兆流产。随着男性年龄的增加，精子染色体异常的发生率也会升高，所以男性在备孕前也应注意保持健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒等，以减少精子染色体异常的风险。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触某些有毒化学物质，如苯、甲醛等，可能影响胚胎发育，增加先兆流产的发生概率。例如，在职业环境中接触这些化学物质的孕妇，需要采取防护措施，如佩戴防护用具、更换工作环境等。
2.放射性物质接触：长时间接触高剂量的放射性物质，会对胚胎造成损害，引发先兆流产。如在放射科工作的孕妇，需要严格做好防护，避免不必要的放射性接触。
