确诊肾炎需做尿液、血液、影像学等检查。尿液检查包括尿常规（观察蛋白尿、红细胞等）和24小时尿蛋白定量（精确评估蛋白尿程度）；血液检查有肾功能（肌酐、尿素氮等）、血常规（了解贫血）、自身抗体（明确是否自身免疫性肾炎）；影像学检查有超声（观察肾脏大小等）、CT或MRI（更详细了解肾脏结构）。不同年龄、性别人群检查指标正常范围有差异，各检查对肾炎诊断、病情评估等有重要作用。
1.尿液检查：
尿常规：是初步筛查肾炎的重要项目。通过尿常规可观察尿液中是否存在蛋白尿，正常尿液中蛋白质含量极微，若尿蛋白定性试验呈阳性或定量检查尿蛋白超过150mg/24h，则提示可能有肾脏病变。还可观察尿液中红细胞数量，肾小球源性血尿多表现为变形红细胞尿，即尿液中红细胞形态多样，这对肾炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。例如，肾小球肾炎患者常出现蛋白尿和血尿。对于不同年龄人群，儿童和成人在尿液检查时的正常参考值略有不同，但总体都是通过这些指标来初步判断肾脏是否有病变情况。
24小时尿蛋白定量：准确测量一天内尿液中蛋白质的排泄量，能更精确地评估蛋白尿的程度。如果24小时尿蛋白定量超过3.5g，常提示肾小球滤过膜有严重损伤，对肾炎的病情评估和治疗方案的制定有重要指导作用。不同年龄阶段的人群24小时尿蛋白定量的正常范围不同，一般儿童相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平，医生会根据具体年龄来判断是否异常。
2.血液检查：
肾功能检查：包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄，当肾小球滤过功能受损时，血清肌酐水平会升高。尿素氮也是反映肾功能的指标之一，但它容易受饮食、分解代谢等多种因素影响。估算肾小球滤过率则能更准确地评估肾脏的滤过功能，对于判断肾炎患者肾功能损害的程度有重要意义。不同年龄人群的肾功能指标正常范围不同，儿童的肾功能发育尚未完全成熟，与成人的正常范围存在差异，医生会结合年龄等因素综合判断肾功能是否正常。
血常规：可了解患者是否存在贫血等情况。肾炎患者如果病情较重，可能会出现肾性贫血，表现为血红蛋白降低等。通过血常规检查可以辅助评估患者的整体健康状况以及肾炎对血液系统的影响。对于儿童患者，贫血可能会影响其生长发育，医生需要根据血常规结果进一步制定相应的治疗和监测方案。
自身抗体检查：某些肾炎与自身免疫相关，如狼疮性肾炎等，需要进行自身抗体检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。自身抗体检查有助于明确肾炎是否为自身免疫性疾病引起，对疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值。不同性别在自身免疫性肾炎的发病情况上可能存在差异，女性相对更容易患某些自身免疫性肾炎，医生会根据患者的性别等因素综合分析自身抗体检查结果。
3.影像学检查：
超声检查：通过肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等。肾炎患者的肾脏超声可能会有一些异常表现，如肾脏体积增大、皮质回声改变等。超声检查无创、简便，可作为肾炎的辅助检查方法，帮助医生了解肾脏的大体情况。对于儿童患者，超声检查是评估肾脏情况的常用方法之一，因为儿童相对配合度可能不如成人，超声检查相对更适合。
CT或磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况或需要更详细了解肾脏结构的患者，可能会进行CT或MRI检查。这些检查可以更清晰地显示肾脏的细微结构，有助于发现肾脏是否存在占位性病变等其他可能影响肾脏功能的情况，进一步辅助肾炎的诊断。但这些检查相对超声检查费用较高且有一定的辐射风险（CT），医生会根据患者的具体情况权衡是否选择。
