盆腔癌的症状和前兆
盆腔癌常见症状有阴道异常出血、盆腔疼痛、腹部包块、消化系统症状、泌尿系统症状；前兆表现包括月经紊乱、异常分泌物增多、不明原因体重下降、下肢水肿
一、常见症状
1.阴道异常出血
对于非经期女性，出现不规则阴道出血是盆腔癌较常见的症状之一。例如子宫内膜癌患者，可能表现为绝经后阴道出血或月经紊乱，其机制与肿瘤组织侵犯血管或影响子宫内膜正常的周期性变化有关。不同年龄、生育状况的女性，阴道异常出血的表现可能有所差异，年轻未育女性可能表现为月经量增多、经期延长等，而绝经后女性则以绝经后不规则出血为典型表现。
2.盆腔疼痛
患者可感到下腹部、盆腔部位持续或间歇性疼痛。盆腔癌肿的生长可能侵犯周围组织、神经等，如卵巢癌侵犯盆腔腹膜、神经时，会引起下腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度可能逐渐加重。这种疼痛与一般的妇科炎症性疼痛不同，往往具有持续性且难以通过常规抗炎等治疗迅速缓解的特点，不同性别在疼痛感知上可能无明显特异性差异，但女性由于盆腔解剖结构的特殊性，对盆腔疼痛的敏感度可能因个体差异有所不同。
3.腹部包块
部分患者可在下腹部触及包块。当盆腔内肿瘤生长到一定大小，尤其是卵巢癌、子宫肉瘤等肿瘤，可在腹部摸到质地较硬、活动度差的包块。包块的发现可能与患者自己偶然触摸或医生体检时发现有关。对于有相关家族史或高危因素的人群，发现腹部包块时需高度警惕盆腔癌的可能。
4.消化系统症状
盆腔癌可能影响消化系统功能，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。例如，肿瘤压迫肠道或转移至肠道时，会导致肠道功能紊乱。对于不同生活方式的人群，如长期高脂饮食者，本身消化系统功能可能相对易受影响，若出现上述消化系统症状且经一般消化科治疗无明显缓解时，需考虑盆腔癌的可能。
5.泌尿系统症状
当盆腔癌累及泌尿系统时，可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。如宫颈癌侵犯膀胱时，可导致膀胱刺激症状，出现尿频、尿急，严重时可能引起排尿不畅甚至尿潴留。不同年龄人群对泌尿系统症状的耐受和表现有所不同，老年人群可能因本身存在前列腺增生等基础泌尿系统问题，对尿频、尿急等症状的感知可能不典型，容易被忽视。
二、前兆表现
1.月经紊乱
对于育龄女性，月经周期、经期、经量的改变可能是盆腔癌的前兆。如子宫内膜癌患者，早期可能出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等情况。这是因为肿瘤影响了子宫内膜的正常增生和脱落规律。生活方式不健康，长期精神压力大、熬夜等可能影响内分泌，进而干扰月经周期，增加月经紊乱与盆腔癌相关的风险。
2.异常分泌物增多
阴道分泌物增多且伴有异常气味、颜色改变等可能是前兆。例如宫颈癌患者早期可出现白带增多，呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。不同性别中女性的阴道分泌物情况本身有一定正常范围，当出现与平时明显不同的分泌物改变时需引起重视。有不洁性生活史等高危因素的女性，出现异常分泌物增多更应警惕盆腔癌的可能。
3.不明原因的体重下降
短期内无明显原因的体重下降也是盆腔癌可能的前兆之一。肿瘤生长是消耗性的，会使机体代谢加快，能量消耗增加，从而导致体重下降。对于不同生活方式的人群，如长期缺乏运动、饮食不均衡的人，本身可能存在体重控制问题，但若出现不明原因的体重快速下降，需排查盆腔癌等疾病。
4.下肢水肿
盆腔癌肿增大可能压迫下肢静脉或淋巴回流，导致下肢水肿。例如卵巢癌转移至盆腔淋巴结，引起淋巴回流受阻时，可出现单侧或双侧下肢水肿。特殊人群如妊娠期女性，本身可能因子宫增大压迫下腔静脉出现下肢水肿，但如果是非妊娠期女性出现不明原因的下肢水肿且逐渐加重，需考虑盆腔癌的可能。
