青春期抑郁症在情绪方面表现为持续情绪低落、易激惹与烦躁；认知方面有注意力不集中、自卑与自责；行为方面体现为活动减少、社交退缩；躯体方面存在睡眠障碍、食欲改变，这些表现相互影响且对青春期青少年身心健康发展不利。
易激惹与烦躁：患者还可能出现易激惹的情况，对周围人的一点小事就容易大发雷霆，变得异常烦躁。比如，在学校里可能因为同学的一句无心之语就大发脾气，与同学关系紧张。这与青少年自身心理发展尚未完全成熟有关，他们在面对压力和情绪困扰时，不能很好地调节，而抑郁症进一步加剧了这种情绪的不稳定。
认知方面表现
注意力不集中：思维变得迟缓，注意力难以集中。在学习过程中，表现为无法长时间专注于书本知识，听课效率低下，做作业时容易分心。这是因为抑郁症影响了大脑的神经递质等功能，干扰了正常的认知过程。对于处于学业关键期的青春期青少年来说，注意力不集中会严重影响学习成绩，进而可能导致患者自我否定，加重抑郁情绪，形成恶性循环。生活方式中，长期熬夜、睡眠不足等也会加重注意力不集中的情况，而病史中有其他心理问题的青少年可能更容易出现这种认知方面的障碍。
自卑与自责：患者常常过度自卑，觉得自己一无是处，过分夸大自己的缺点。同时，还可能出现无端的自责，即使是一些与自己无关的事情也会认为是自己的过错。例如，考试没考好，就觉得是自己智力低下导致的，不停地责备自己没有努力学习等。这种认知上的偏差与青春期自我认同发展的阶段特点相关，青少年本就处于探索自我、建立自我认同的时期，抑郁症使得他们的自我认同严重受挫，进一步强化了自卑和自责的情绪。
行为方面表现
活动减少：变得较为懒散，活动量明显减少。原本活泼好动的青少年可能变得不爱出门，不愿意参与体育活动等。比如，原本每周都会参加的篮球比赛，现在也找借口推辞。这是因为抑郁情绪影响了患者的行动力和积极性。年龄因素上，青春期本身活动量较大，但抑郁症导致的活动减少是病理性的，与正常的休息需求不同。生活方式中，如果青少年长期缺乏运动，加上抑郁症的影响，会使身体机能进一步下降，加重活动减少的情况。
社交退缩：逐渐远离社交圈子，不愿意与家人、朋友交流。原本喜欢和朋友一起玩耍、聚会的青少年，开始变得孤僻，独来独往。这是因为患者内心的抑郁情绪使其对社交产生恐惧和回避心理，担心自己在社交中表现不佳受到他人的负面评价。在性别方面，虽然没有绝对的性别差异导致社交退缩程度不同，但女孩可能相对更倾向于通过倾诉等方式缓解情绪，若出现社交退缩可能与抑郁情绪的压抑程度有关。病史中有社交焦虑等问题的青少年在青春期患抑郁症时更容易出现社交退缩的行为。
躯体方面表现
睡眠障碍：睡眠出现问题，可能表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等。例如，晚上躺在床上很久都无法入睡，或者睡着后容易惊醒，清晨过早醒来且无法再入睡。睡眠障碍与抑郁症之间相互影响，抑郁症会导致睡眠问题，而长期睡眠不足又会加重抑郁情绪。对于青春期青少年来说，良好的睡眠对身体发育和大脑功能恢复至关重要，睡眠障碍会影响他们的身心健康发展。生活方式中，睡前使用电子设备、作息不规律等都可能诱发或加重睡眠障碍，进而影响抑郁症的病情。
食欲改变：食欲可能出现变化，有的患者食欲下降，吃得很少，导致体重减轻；有的患者则相反，食欲大增，体重增加。食欲改变也是抑郁症常见的躯体表现之一，这与体内激素水平变化以及神经递质紊乱有关。青春期是身体发育的关键时期，食欲改变可能会影响营养摄入，不利于青少年的正常生长发育。如果是食欲下降导致体重减轻，可能会让患者更加自卑，而食欲大增导致体重增加可能会引起患者对自身体型的担忧，进一步加重心理负担。
