左下腹痛可能由多种原因引起，包括肠道相关疾病（如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠梗阻）、泌尿系统相关疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科相关疾病（女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠）以及肌肉骨骼相关原因（左侧腹部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症压迫左侧神经根），不同疾病有其各自不同的病因、症状及好发人群等特点。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎：乙状结肠位于人体左下腹部，当发生炎症时可引起左下腹痛。其病因可能与感染、自身免疫等因素有关。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱等，从而出现左下腹痛，常伴有腹泻、黏液便等症状。在儿童中，可能因肠道感染等因素引发；对于有不良生活习惯，如长期饮食不规律的人群，也易增加患病风险。
2.结肠憩室炎：结肠壁向外突出形成憩室，当憩室发生炎症时可出现左下腹痛。一般是由于结肠内压增高，使黏膜通过肠壁肌层薄弱处向外突出形成憩室，若憩室内食物残渣潴留等可引发炎症。不同年龄人群都可能发生，长期低纤维饮食的人群相对更易出现结肠憩室相关问题，进而导致左下腹痛。
3.肠梗阻：若是左侧肠道发生肠梗阻，也会引起左下腹痛。肠梗阻的原因有多种，如肠粘连、肠道肿瘤等。肠道内容物通过障碍，导致肠管扩张、蠕动紊乱，出现腹痛，同时常伴有呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段均可发生，有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高，从而可能出现左下腹痛情况。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石：左侧输尿管结石可引起左下腹痛。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致痉挛性疼痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄人群都可能患输尿管结石，男性相对可能更易发生，长期饮水少、饮食中某些成分摄入过多等生活方式因素会增加结石形成风险，进而引发左下腹痛。
2.左侧肾盂肾炎：左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，可出现左下腹痛。多由细菌感染引起，细菌上行感染肾盂等部位导致炎症。女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎，有泌尿系统梗阻等病史的人群患病风险增加，患病时除左下腹痛外，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、妇科相关疾病（女性）
1.左侧附件炎：女性左侧附件（包括卵巢、输卵管等）发生炎症时可引起左下腹痛。常由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、有宫腔操作史（如刮宫术等）的女性相对更易患附件炎，出现左下腹痛，还可能伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：左侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转，引起左下腹痛。这是妇科的急腹症之一，多因体位突然改变等因素导致囊肿蒂扭转，使卵巢血液供应受阻。各年龄女性均可发生，有卵巢囊肿病史的女性风险相对较高，发病时腹痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。
3.异位妊娠（左侧输卵管妊娠）：左侧输卵管妊娠时，也会出现左下腹痛。受精卵在左侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，可导致输卵管破裂等情况，引起腹痛。有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性发生异位妊娠的风险增加，常伴有阴道不规则流血等症状，严重时可出现休克等危及生命的情况。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腹部肌肉拉伤：如果左侧腹部肌肉因剧烈运动、不当姿势等原因发生拉伤，也会引起左下腹痛。运动爱好者等人群在运动过程中若姿势不正确或运动过度，容易出现肌肉拉伤，表现为左下腹部局部疼痛，按压时疼痛可能加重。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫左侧神经根时，可能会引起左下腹痛。多见于长期久坐、腰部劳损的人群，年龄较大的人群由于腰椎退变等因素也相对更易患病，除左下腹痛外，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。
