焦虑抑郁症在情绪方面表现为持续情绪低落和过度焦虑；认知方面有注意力不集中和记忆力减退；行为方面体现为活动减少和睡眠障碍；躯体方面存在疲劳感和躯体疼痛，且各方面表现与大脑神经递质、脑区功能及神经内分泌等多因素相关。
一、情绪方面的表现
1.持续的情绪低落：患者常常长时间处于情绪低落状态，仿佛被一层阴霾笼罩。对于儿童来说，可能表现为无故的哭泣、对以往感兴趣的事物提不起劲等；女性在生理期前后或特定生活阶段可能更容易被这种情绪低落影响，但并非绝对，男性也可能出现类似情况。从医学研究角度，这种持续情绪低落与大脑中的神经递质失衡有关，例如血清素、多巴胺等神经递质水平的异常可能导致情绪调控出现问题。
2.过度焦虑：会表现出莫名的紧张、担忧，担心一些未来可能发生但其实可能性较低的事情。比如总是忧心自己或家人的健康、工作前景等。不同年龄人群表现形式有差异，儿童可能会对上学等日常活动过度担忧，产生分离焦虑等情况；有基础疾病病史的人群可能会因担心病情复发而过度焦虑。这种过度焦虑涉及到大脑的边缘系统等区域的功能异常，神经内分泌系统也可能参与其中，如下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱可能导致过度应激反应，进而引发焦虑表现。
二、认知方面的表现
1.注意力不集中：难以集中精力去做事情，无论是学习、工作还是日常的简单活动都可能受到影响。对于学生群体，可能在课堂上无法专注听讲，导致学习成绩下降；上班族可能在工作中出现差错。从认知神经科学角度，焦虑抑郁症会影响大脑的前额叶等与注意力相关的脑区功能，使得信息的接收、处理和存储过程受到干扰。
2.记忆力减退：表现为对近期发生的事情遗忘较快，例如忘记约定的事情、刚看过的内容等。老年人本身记忆力随年龄增长有自然衰退趋势，若同时患有焦虑抑郁症，记忆力减退可能会更加明显；有头部外伤病史等情况的人群，焦虑抑郁症可能会加重原本的记忆力问题，因为大脑的神经损伤基础上加上情绪障碍进一步影响了记忆相关脑区的功能。
三、行为方面的表现
1.活动减少：变得较为懒散，不愿意参与社交活动、体育锻炼等。原本爱运动的人可能会突然变得不爱出门，整天待在家中；儿童可能从活泼好动变得较为安静。这与患者情绪低落导致的动力缺乏有关，大脑中的奖赏系统功能受到影响，使得个体缺乏参与活动的动力和愉悦感。
2.睡眠障碍：常见的有入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。儿童可能表现为夜间睡眠不安稳、频繁夜醒；女性在更年期等特殊阶段本身睡眠容易受影响，若合并焦虑抑郁症，睡眠障碍会更加突出。睡眠障碍与焦虑抑郁症之间存在双向影响，睡眠不足会进一步加重情绪问题，而情绪障碍又会干扰睡眠的正常节律，涉及到大脑中睡眠调节相关神经递质和脑区的功能紊乱，如γ-氨基丁酸等神经递质水平的改变以及下丘脑视交叉上核等脑区的功能失调。
四、躯体方面的表现
1.疲劳感：经常感到全身疲惫，即使没有进行大量体力活动也会有这种感觉。老年人本身身体机能下降，更容易出现疲劳感，若合并焦虑抑郁症，疲劳感会持续且难以通过休息缓解；有慢性疾病病史的人群，疲劳感可能与基础疾病导致的身体消耗以及焦虑抑郁症共同作用有关，涉及到身体的能量代谢调节以及神经-内分泌-免疫网络的紊乱。
2.躯体疼痛：可能会出现头痛、背痛、胃痛等各种躯体疼痛症状，但经过详细的医学检查却找不到明确的器质性病变原因。不同年龄和性别的人群都可能出现，例如女性在月经期间可能本身就有一定的身体不适，若合并焦虑抑郁症，疼痛症状可能会被放大或持续存在。这种躯体疼痛与心理因素导致的肌肉紧张、自主神经功能紊乱等有关，大脑对疼痛的感知和调节机制在焦虑抑郁症状态下发生了改变。
