幻听的产生与多种因素相关，包括精神疾病（如精神分裂症发病年龄多在青壮年、双相情感障碍在躁狂或抑郁发作期可能出现幻听等）、脑部器质性病变（脑肿瘤压迫脑区、癫痫发作时神经元异常放电可能引发幻听等）、药物副作用（某些药物使用可能致幻听且需关注特殊人群）、睡眠因素（长期睡眠不足或质量差可影响大脑功能致幻听，各年龄段均受影响）。
一、精神疾病相关因素
（一）精神分裂症
精神分裂症是导致幻听较为常见的原因。大量研究表明，患者大脑中的神经递质失衡，例如多巴胺功能亢进可能与幻听的发生密切相关。在神经影像学方面，精神分裂症患者的颞叶、额叶等脑区存在结构和功能的异常，这些脑区的异常会影响声音信息的处理和感知，从而引发幻听。从年龄角度看，精神分裂症的发病年龄多在青壮年，15-35岁较为多见，男性和女性在发病几率上虽有一定差异，但总体而言，该年龄段人群需密切关注自身精神状态。生活方式方面，长期处于高压力状态、缺乏社交支持等可能增加患精神分裂症并出现幻听的风险。有精神分裂症家族病史的人群，其患幻听相关疾病的遗传易感性会升高。
（二）双相情感障碍
双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作期可能出现幻听。在躁狂发作时，患者处于过度兴奋、思维活跃的状态，而抑郁发作时则情绪低落、思维迟缓，这两种极端情绪状态下都可能干扰大脑的正常神经功能，导致幻听的产生。该疾病的发病年龄跨度较广，从青少年到成年均可发病，性别差异相对不显著，但生活方式中的重大生活事件刺激，如亲人离世、失业等，可能诱发双相情感障碍及幻听症状。有双相情感障碍家族史的人群，患病风险也会增加。
二、脑部器质性病变因素
（一）脑肿瘤
脑肿瘤会占据脑部空间，压迫周围脑组织，影响神经信号的正常传导。例如，肿瘤长在颞叶等与听觉处理相关的脑区附近时，就可能干扰声音的感知和处理过程，从而引发幻听。脑肿瘤可发生在任何年龄段，不同类型的脑肿瘤发病情况有所不同，男性和女性在发病率上无明显绝对差异，但长期接触某些致癌物质、有头部外伤史等因素可能增加脑肿瘤的发生风险，进而导致幻听出现。
（二）癫痫
癫痫患者在发作时，大脑神经元会异常放电，这种异常放电可能波及到与听觉相关的脑区，导致幻听等症状出现。癫痫的发病年龄多样，儿童和成年人都可能患病，生活方式中过度疲劳、睡眠不足、饮酒等因素可能诱发癫痫发作及幻听症状。有癫痫家族史的人群，患癫痫并出现幻听的可能性会增加。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起幻听作为副作用。例如，一些抗精神病药物在不恰当使用或个体敏感时可能出现相关情况，但更常见的是某些非精神科药物，如部分抗生素、抗抑郁药等，在特定人群中可能导致幻听。不同药物引发幻听的机制不同，一般与药物对神经递质系统的干扰有关。在用药时，需密切关注个体反应，尤其是有基础疾病或特殊身体状况的人群，如老年人、肝肾功能不全者等，他们对药物副作用的耐受和反应可能与常人不同，使用可能引发幻听副作用的药物时需更加谨慎。
（二）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差可能影响大脑的正常功能，包括听觉相关脑区的功能。睡眠过程中大脑会进行神经修复和调节，睡眠障碍会打破这种平衡，导致神经信号处理异常，从而可能引发幻听。各个年龄段的人群都可能因睡眠因素出现幻听，尤其是长期熬夜、作息不规律的人群，更易受到睡眠因素对幻听产生的影响。对于儿童来说，保证充足且高质量的睡眠对其大脑发育和正常功能维持至关重要，不良睡眠习惯可能影响其未来的神经功能状态；对于老年人，睡眠问题较为常见，需特别关注睡眠对幻听等问题的影响，可通过改善睡眠环境、调整作息等方式来降低幻听发生的风险。
