垂体瘤的治疗方式包括手术、放射和药物治疗。手术有经蝶窦手术（适用于大多数垂体微腺瘤及部分大腺瘤，儿童、女性、有基础病史者需注意相关特点）和开颅手术（用于向鞍上扩展等肿瘤，不同年龄、女性、有基础病史者风险预后需关注）；放射治疗有普通放射治疗（儿童、女性、有基础病史者需考虑相关影响）和立体定向放射治疗（儿童、女性、有基础病史者需精准考量）；药物治疗有多巴胺激动剂（儿童、女性、有基础病史者需监测相关情况）和生长激素受体拮抗剂（儿童、女性、有基础病史者需关注长期影响及相互作用）
一、手术治疗
1.经蝶窦手术：是垂体瘤常用的手术方式，适用于大多数垂体微腺瘤及部分大腺瘤。通过鼻腔-蝶窦入路，利用内镜或显微镜等设备切除肿瘤。对于向蝶窦内生长的肿瘤效果较好，具有创伤小、恢复快等优点。在不同年龄人群中，儿童垂体瘤患者进行经蝶窦手术时需特别注意儿童的解剖结构特点，精细操作以避免损伤周围重要结构；女性患者在围手术期需关注激素水平变化对身体的影响，合理调整护理方案；有基础病史的患者则要充分评估基础病对手术耐受性的影响，积极控制基础病后再进行手术。
2.开颅手术：主要用于向鞍上扩展、肿瘤较大且与周围重要结构粘连紧密的垂体瘤。如肿瘤向第三脑室等区域生长，开颅手术可以更好地暴露肿瘤进行切除，但创伤相对经蝶窦手术较大，术后恢复时间较长。不同年龄患者开颅手术的风险和预后不同，儿童身体各器官功能尚未发育完全，开颅手术风险相对更高；女性在开颅手术前后要注意激素相关的身体变化调整；有基础病史患者开颅手术需更严格评估基础病对手术的影响，确保手术安全。
二、放射治疗
1.普通放射治疗：包括外照射等，通过射线来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。适用于手术后有残留肿瘤的患者、不能耐受手术的患者等。对于不同年龄垂体瘤患者，儿童由于处于生长发育阶段，放射治疗可能会对垂体功能及生长发育产生影响，需谨慎评估放射治疗的剂量和范围；女性患者放射治疗可能会影响内分泌功能，尤其是对生殖内分泌的影响，需在治疗前充分沟通；有基础病史患者放射治疗要考虑基础病对射线耐受的影响，如心血管疾病患者需评估放射治疗对心脏等器官的潜在影响。
2.立体定向放射治疗：如伽玛刀、质子刀等，具有精准定位、对周围正常组织损伤小等优点。对于一些较小的垂体瘤或手术后残留的小病灶有较好的治疗效果。在不同人群中，儿童进行立体定向放射治疗时要更加精确地计算剂量，避免对生长发育关键区域的过度照射；女性患者要关注对卵巢等生殖相关内分泌结构的影响；有基础病史患者要考虑基础病与放射治疗的相互作用，如糖尿病患者要注意放射治疗对血糖控制的潜在影响等。
三、药物治疗
1.多巴胺激动剂：如溴隐亭等，适用于泌乳素腺瘤。通过作用于垂体瘤细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌，缩小肿瘤体积。对于不同年龄患者，儿童使用多巴胺激动剂需密切监测生长发育指标，因为泌乳素腺瘤可能会影响儿童的生长发育，而药物治疗过程中要关注药物对生长激素等其他激素的影响；女性患者使用多巴胺激动剂时要注意月经周期、生育相关等内分泌变化；有基础病史患者要考虑基础病与药物的相互作用，如心血管疾病患者使用溴隐亭可能需要评估对心血管系统的影响等。
2.生长激素受体拮抗剂：适用于生长激素腺瘤，如培维索孟等，通过拮抗生长激素受体，降低血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，从而控制肿瘤相关症状。在不同人群中，儿童使用此类药物要关注对生长发育的长期影响，需定期监测生长指标；女性患者要考虑对妊娠等生殖相关情况的影响；有基础病史患者要考虑基础病与药物的相互作用，如肝脏疾病患者使用该类药物需评估对肝脏功能的影响等。
