糜烂性胃炎吃什么药
糜烂性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物。抑制胃酸分泌药物中的质子泵抑制剂可特异性抑制胃壁细胞质子泵降低胃酸浓度，适用于大多数症状明显患者；H受体拮抗剂选择性竞争结合H受体抑制胃酸分泌，用于轻至中度患者。胃黏膜保护剂中的铋剂能形成保护层促进胃黏膜修复和抑菌，适用于各类患者；铝碳酸镁能中和胃酸、吸附物质保护胃黏膜，广泛应用。若合并幽门螺杆菌感染需用四联疗法抗幽门螺杆菌，儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎。
一、抑制胃酸分泌药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效降低胃酸浓度，为胃黏膜的修复创造良好环境。大量临床研究表明，此类药物能显著缓解糜烂性胃炎患者的反酸、烧心等症状。例如，奥美拉唑通过多项多中心临床试验验证，可快速且持久地抑制胃酸分泌，改善患者胃部不适。
2.适用情况：适用于大多数糜烂性胃炎患者，尤其对于症状较明显，如存在明显烧心、反酸等情况的患者。不同年龄人群均可使用，但需注意儿童使用时应严格遵循儿科用药规范。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病正在服用某些药物的患者，使用时需谨慎评估药物相互作用风险。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸的作用相对质子泵抑制剂较弱，但仍能在一定程度上缓解糜烂性胃炎患者的症状。例如，西咪替丁通过与H受体结合发挥作用，临床应用中也能对胃酸分泌有一定的抑制效果。
2.适用情况：可用于轻至中度糜烂性胃炎患者。在年龄方面，不同年龄段均可使用，但儿童使用需根据体重等因素谨慎调整剂量。对于一些特殊人群，如肝肾功能不全者，使用时需要密切监测肝肾功能，因为药物主要通过肝肾代谢，避免加重肝肾负担。
二、胃黏膜保护剂
（一）铋剂
1.作用机制：在胃内酸性环境下，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面和糜烂处，促进胃黏膜修复和溃疡愈合。同时，铋剂还具有一定的抑菌作用，可抑制幽门螺杆菌。例如，枸橼酸铋钾通过多项研究证实能有效保护胃黏膜，促进糜烂部位的愈合。
2.适用情况：适用于各类糜烂性胃炎患者。对于儿童患者，使用铋剂需严格按照儿科剂量标准，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，避免药物蓄积。对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，评估用药风险与受益比。
（二）铝碳酸镁
1.作用机制：迅速中和胃酸，并可吸附胃蛋白酶等物质，同时还能结合胆汁酸，对胃黏膜有保护作用。多项临床研究显示，铝碳酸镁能快速缓解胃痛、胃胀等症状，促进糜烂性胃炎黏膜的修复。
2.适用情况：广泛应用于糜烂性胃炎患者。不同年龄人群均可使用，对于老年患者，因其常合并其他基础疾病，使用时需注意与其他药物的相互作用，如与一些抗凝药物同时使用时，需关注出血风险等情况。
三、抗幽门螺杆菌药物
（一）用药情况
1.作用机制：如果糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，需要进行抗幽门螺杆菌治疗。常用的是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如，对于幽门螺杆菌阳性的糜烂性胃炎患者，使用阿莫西林联合克拉霉素等抗生素进行杀菌治疗，通过抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，从而促进胃黏膜炎症的消退和糜烂的愈合。
2.适用情况：当通过检测确诊糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染时，才需要使用抗幽门螺杆菌药物。对于儿童患者，合并幽门螺杆菌感染时的治疗需格外谨慎，要充分考虑儿童的耐受性和药物副作用等情况，严格遵循儿科抗幽门螺杆菌治疗的规范方案。对于孕妇合并幽门螺杆菌感染的情况，需与产科、消化科等多学科会诊，权衡利弊后再决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗及选择合适的药物。
