抑郁症会引发多种躯体不适表现，包括疼痛（头痛、背痛、女性痛经加重等）、疲劳乏力（即使充分休息也难缓解，儿童表现不同）、消化系统症状（食欲不振、消化不良等，对有基础病及老年患者影响更甚）、睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅、早醒等，对青少年、更年期女性影响不同且长期睡眠障碍会加重病情）
一、躯体不适之疼痛表现
抑郁症患者常出现身体不同部位的疼痛，如头痛较为常见，据相关研究显示，约60%-80%的抑郁症患者会有头痛症状，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，其发生机制可能与抑郁症导致的神经递质失衡有关，5-羟色胺等神经递质的改变会影响头部的痛觉调节系统。另外，背痛也是常见的躯体不适，抑郁症患者由于情绪低落、长期处于不良心理状态，可能会引起肌肉紧张，进而导致背部肌肉持续收缩，引发疼痛，这种疼痛在久坐、久站等情况下可能会加重。对于女性抑郁症患者，还可能出现痛经加重的情况，这与抑郁症影响了内分泌系统及自主神经功能有关，抑郁状态下神经内分泌的紊乱会干扰月经周期及子宫的正常生理功能，从而使痛经症状更为明显。
二、躯体不适之疲劳乏力
抑郁症患者普遍存在疲劳乏力的感觉，即使经过充分休息也难以缓解。从生理角度来看，抑郁症会影响机体的能量代谢过程，患者体内的肾上腺素等应激激素分泌失调，导致机体处于一种高消耗但能量利用效率低下的状态。研究发现，抑郁症患者的基础代谢率可能会发生改变，同时肌肉中的能量储存和利用出现障碍，使得患者容易感到疲倦，即使进行轻度的体力活动也会觉得力不从心。在生活方式方面，抑郁症患者往往活动减少，进一步加剧了肌肉的废用性萎缩和体力的下降，形成恶性循环。对于儿童抑郁症患者，疲劳乏力可能表现为不愿意参与日常的游戏、运动等活动，总是显得无精打采，这可能会影响其正常的生长发育和学习状态，需要家长和医护人员密切关注。
三、躯体不适之消化系统症状
抑郁症可引发消化系统的诸多不适，常见的有食欲不振，约30%-50%的抑郁症患者存在食欲减退的情况，患者对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，长期如此可能导致体重下降。这是因为抑郁症影响了大脑中与食欲调节相关的神经中枢，同时自主神经功能的紊乱也会干扰胃肠道的正常蠕动和消化液分泌。另外，部分患者会出现消化不良，表现为腹胀、早饱、恶心等症状，胃肠道的运动和消化功能受到抑制，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气等导致腹胀等不适。对于有基础胃肠道疾病的患者，抑郁症可能会使原有的病情加重，例如本身患有胃溃疡的抑郁症患者，抑郁状态下胃酸分泌的异常波动可能会导致溃疡症状复发或加重。而老年抑郁症患者消化系统症状可能更为突出，由于老年人本身消化系统功能就有所减退，再加上抑郁的影响，更容易出现营养摄入不足等问题，需要特别注意营养支持和消化系统的护理。
四、躯体不适之睡眠障碍相关表现
睡眠障碍是抑郁症常见的躯体不适之一，包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等多种形式。入睡困难较为常见，抑郁症患者大脑中的神经递质失衡，尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素等的异常，会干扰睡眠-觉醒调节系统。睡眠浅的患者常常在睡眠中容易被微小的声响等唤醒，睡眠质量差，导致患者整体的休息不足。早醒也是典型表现，患者常常在凌晨3-5点就过早醒来，且难以再次入睡。长期的睡眠障碍会进一步加重抑郁症的病情，形成恶性循环。对于青少年抑郁症患者，睡眠障碍可能会影响其生长激素的分泌，从而影响身体的正常生长发育，同时也会对学习注意力、记忆力等产生不良影响。而更年期女性抑郁症患者，由于更年期本身就存在内分泌的变化，再加上抑郁状态，睡眠障碍可能更为严重，需要综合考虑内分泌调节和心理干预等多方面因素来改善睡眠状况。
