乳房两侧腋窝下疼是怎么回事

乳房两侧腋窝下疼可能由多种原因引起，包括淋巴结相关问题（如腋窝淋巴结炎、淋巴结肿大转移）、肌肉骨骼相关问题（如肌肉劳损、肩周炎累及）、乳腺自身问题（如乳腺增生、乳腺炎）以及其他可能因素（如神经系统问题、病毒感染），不同原因有其相应的成因、特点等情况。

一、淋巴结相关问题

1.腋窝淋巴结炎：

成因：多由上肢、胸部等部位的感染灶引起，细菌等病原体沿淋巴管侵入腋窝淋巴结，导致淋巴结炎症反应。例如手部皮肤有伤口感染，可能引发腋窝淋巴结炎，炎症刺激会使淋巴结肿大、疼痛，表现为乳房两侧腋窝下疼。在年龄方面，任何年龄段都可能发生，但青少年及青壮年因活动多，皮肤破损等感染机会相对多些；生活方式上，不注意皮肤清洁等可能增加感染风险；有皮肤破损病史的人群更易出现。

特点：淋巴结可触及肿大，有压痛，皮肤可能有红肿等表现。

2.淋巴结肿大转移：

成因：当乳房本身发生恶性肿瘤时，如乳腺癌，癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。乳腺癌好发于40-60岁女性，但近年发病年龄有年轻化趋势；长期高脂肪饮食、未生育或晚育等生活方式因素可能增加乳腺癌风险；有乳腺癌家族史等病史人群风险更高。

特点：淋巴结质地较硬，活动度差，可能与周围组织粘连。

二、肌肉骨骼相关问题

1.肌肉劳损：

成因：长期不良姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使腋窝附近的肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损。各年龄段均可发生，长时间保持同一姿势的人群易出现，比如办公室职员、学生等；不良姿势的生活方式是重要诱因；既往有肩部或颈部肌肉劳损病史者更易累及腋窝附近肌肉。

特点：疼痛多为酸痛、胀痛，活动后可能加重，休息后可缓解，局部肌肉可触及紧张条索或压痛。

2.肩周炎累及：

成因：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性炎症，病情进展可能累及腋窝附近组织，引起疼痛。多见于50岁左右人群，女性略多于男性；长期肩部活动少、肩部曾受伤等生活方式或病史因素易引发肩周炎进而累及腋窝。

特点：除腋窝下疼外，常伴有肩关节活动受限，如上举、外展等动作困难。

三、乳腺自身问题

1.乳腺增生：

成因：与内分泌紊乱有关，雌激素水平相对过高可导致乳腺增生，部分患者可出现腋窝下牵涉痛。多见于中青年女性；长期精神紧张、焦虑等不良情绪，或饮食不规律等生活方式可能影响内分泌，诱发乳腺增生；有乳腺增生家族史等病史人群易发病。

特点：疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解，乳房可触及结节状增生块。

2.乳腺炎：

成因：哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。哺乳期女性易发；乳汁淤积、乳头破损等生活方式或哺乳相关因素易引发哺乳期乳腺炎；非哺乳期乳腺炎在各年龄段均可发生，自身免疫紊乱等病史可能是诱因。

特点：哺乳期乳腺炎局部乳房红肿热痛，可伴有腋窝淋巴结肿大疼痛；非哺乳期乳腺炎表现多样，也可出现腋窝下疼及乳房局部异常。

四、其他可能因素

1.神经系统问题：

成因：如颈椎病，颈椎病变刺激神经根，可引起腋窝下放射性疼痛。各年龄段均可发生，长期低头工作等生活方式易诱发颈椎病；有颈椎外伤等病史人群风险增加。

特点：疼痛常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，疼痛可沿神经走行放射。

2.病毒感染：

成因：如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，可出现腋窝淋巴结肿大疼痛，部分患者可伴有乳房两侧腋窝下疼。各年龄段均可感染，但青少年多见；密切接触病毒携带者等生活方式可能增加感染风险；有EB病毒感染相关高危因素人群易患病。

特点：常伴有发热、乏力、咽痛等全身症状，淋巴结肿大可为全身性。