神经胶质瘤的治疗包括手术、放射、化学、电场等治疗方式，手术是重要初始手段，需依肿瘤情况选方式；放射治疗分常规和立体定向，要考虑不同患者情况；化学治疗常用替莫唑胺等，需个体化；电场治疗可联合其他治疗，适用于特定患者；通常需综合治疗，治疗后要密切随访，不同年龄患者随访有差异
一、手术治疗
神经胶质瘤的手术治疗是重要的初始手段，其目的在于最大程度地切除肿瘤组织，同时尽量保护周围正常脑组织功能。对于可完全切除的低级别神经胶质瘤，手术有可能达到临床治愈效果；对于高级别神经胶质瘤，手术能减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。手术方式的选择需根据肿瘤的位置、大小、与周围重要结构的关系等因素综合决定，例如位于大脑非功能区的较大肿瘤，可考虑行根治性切除术，而对于位于重要功能区附近的肿瘤，多采用活检术结合后续放化疗等综合治疗策略。不同年龄患者的手术风险和预后有所差异，儿童患者由于其脑组织处于发育阶段，手术需更加精细操作以减少对脑发育的影响；老年患者则需充分评估心肺功能等全身状况对手术耐受性的影响。
二、放射治疗
1.常规放射治疗：适用于多种神经胶质瘤的治疗。对于高级别神经胶质瘤，术后常规放射治疗可降低局部复发风险。放射治疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，不同分期和病理类型的神经胶质瘤放射治疗的剂量和范围有所不同。例如，对于间变性星形细胞瘤等高级别肿瘤，通常采用较高剂量的放射治疗。在儿童神经胶质瘤患者中，放射治疗需谨慎考虑对儿童生长发育和智力发育的潜在影响，需在权衡肿瘤控制获益和辐射相关远期副作用后进行决策；老年患者放射治疗也需关注身体耐受性和可能出现的放射性损伤等问题。
2.立体定向放射治疗：包括伽马刀、射波刀等。对于一些位置特殊、手术难以完全切除或复发的神经胶质瘤，立体定向放射治疗可作为补充治疗手段。它能精确聚焦肿瘤组织，给予较高剂量的照射，而对周围正常组织的损伤相对较小。但同样需要根据患者的具体情况，如年龄、肿瘤大小和位置等，来确定是否适合该治疗方式以及具体的治疗参数。
三、化学治疗
1.替莫唑胺：是治疗神经胶质瘤常用的化疗药物之一，尤其在高级别胶质母细胞瘤的治疗中应用广泛。对于新诊断的胶质母细胞瘤患者，通常采用替莫唑胺联合放射治疗的综合治疗方案，能延长患者的生存期。在儿童神经胶质瘤患者中，替莫唑胺的使用需考虑儿童的药代动力学特点以及可能出现的骨髓抑制等副作用；老年患者使用时也需密切监测血常规等指标，因为老年患者对化疗药物的耐受性相对较差。
2.其他化疗药物：如洛莫司汀等，也可根据患者的具体病情在某些情况下使用。但总体上化疗药物的使用需严格遵循个体化原则，根据肿瘤的病理类型、患者的身体状况等因素来选择合适的化疗方案。
四、电场治疗
近年来，电场治疗（TTF）也逐渐应用于神经胶质瘤的治疗中。它通过产生低强度、中频的交流电场，干扰肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤生长。电场治疗可与手术、放化疗等联合应用，尤其适用于不能耐受传统化疗或复发的神经胶质瘤患者。对于不同年龄和身体状况的患者，电场治疗的耐受性有所不同，例如儿童患者使用时需注意皮肤耐受性等问题，老年患者也需评估其能否较好地耐受电场治疗带来的相关不适。
五、综合治疗及随访
神经胶质瘤通常需要综合治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，如手术-放疗-化疗的序贯或联合治疗等。在治疗过程中及治疗后需要密切随访，通过影像学检查（如磁共振成像等）监测肿瘤的复发情况，同时关注患者的神经功能状态、生活质量等。不同年龄患者的随访频率和重点可能有所不同，儿童患者需要长期随访以观察生长发育和神经功能的远期影响，老年患者则需关注身体一般状况和肿瘤复发对生活质量的影响等。
