脑垂体腺瘤是什么病

脑垂体腺瘤的症状与肿瘤大小、类型、生长速度以及是否分泌激素等因素有关，主要包括激素分泌异常和肿瘤压迫垂体周围组织的症状。治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗，具体治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、类型、生长速度、患者的年龄、症状等因素综合考虑。

一、症状

脑垂体腺瘤的症状与肿瘤大小、类型、生长速度以及是否分泌激素等因素有关，主要包括以下几种：

1.激素分泌异常

（1）生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多，未成年患者可发生巨人症，成年以后则表现为肢端肥大症。

（2）催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为阳痿、阴毛稀少、睾丸缩小等，儿童患者可出现巨人症。

（3）促甲状腺激素细胞腺瘤：非常少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状。

（4）促性腺激素细胞腺瘤：青春期前起病者，表现为青春发育停滞、身材矮小、体态肥胖、乳房发育、阴毛及腋毛稀少、外生殖器幼稚等。成人以后起病者，表现为性欲减退、阳痿、乳腺发育、阴毛稀少、睾丸松软缩小、精神萎靡、乏力、畏寒、嗜睡、食欲减退、毛发脱落等。

2.肿瘤压迫垂体周围组织的症状

（1）头痛：约见于60%的患者，以双额部疼痛为甚，其次为顶部和枕部。

（2）视力视野障碍：垂体腺瘤向上方发展，影响垂体柄和下丘脑，可导致视神经受压，出现视力减退、视野缺损，甚至失明。

（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，出现患侧眼球固定、瞳孔散大、光反射消失、上睑下垂、眼球突出、面部无汗等。

（4）下丘脑综合征：肿瘤向后上发展，可压迫下丘脑，出现尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、自主神经功能紊乱等。

二、治疗

脑垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。具体治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、类型、生长速度、患者的年龄、症状等因素综合考虑。

1.手术治疗

手术治疗是脑垂体腺瘤的主要治疗方法之一。对于垂体腺瘤较小、无明显症状或症状较轻的患者，可选择经蝶窦入路手术切除肿瘤。对于垂体腺瘤较大、有明显症状或症状较重的患者，可选择经颅手术切除肿瘤。手术治疗的目的是彻底切除肿瘤，缓解症状，减少并发症的发生。

2.药物治疗

药物治疗主要用于治疗激素分泌异常引起的症状。对于生长激素细胞腺瘤和催乳素细胞腺瘤，可使用多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、卡麦角林等，抑制激素的分泌。对于促甲状腺激素细胞腺瘤，可使用甲状腺激素替代治疗。对于促性腺激素细胞腺瘤，可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制激素的分泌。

3.放射治疗

放射治疗主要用于治疗手术后残留或复发的脑垂体腺瘤。对于不能耐受手术或手术切除不彻底的患者，可选择放射治疗。放射治疗可分为外照射和内照射两种方法。外照射是使用X线或γ线对肿瘤进行照射，内照射是将放射性核素植入肿瘤组织内进行照射。

三、注意事项

1.对于有生育需求的女性患者，在治疗前应咨询医生，了解治疗对生育的影响，并在医生的指导下进行备孕。

2.患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。

3.患者在治疗期间应遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。

4.患者在治疗期间应定期复查，监测肿瘤的生长情况和激素水平的变化，及时调整治疗方案。

5.对于儿童患者，治疗应更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并密切观察治疗的不良反应。

总之，脑垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下选择合适的治疗方法，积极配合治疗，以提高治疗效果，改善生活质量。