腹泻脱水是什么症状

腹泻脱水分为轻度、中度、重度，轻度有口渴、尿量减少、精神状态相对较好等症状；中度口渴加重、尿量显著减少、皮肤弹性下降、精神状态改变；重度口渴极度严重、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差、精神状态严重异常及其他表现，不同人群出现腹泻脱水时存在差异，婴幼儿病情变化快、老年人易加重基础病、特殊生活方式和病史人群需注意。

一、轻度脱水症状

1.口渴：这是轻度脱水较为常见的表现，由于身体丢失一定水分，刺激口渴中枢，导致患者产生口渴感，想要饮水来补充水分。对于儿童来说，可能会表现出主动找水喝的行为，年龄较小不会表达的婴儿可能会通过哭闹等方式示意需要补充水分。

2.尿量减少：肾脏会根据身体的脱水情况进行调节，轻度脱水时肾脏重吸收水分增加，使得尿液生成量减少，尿液颜色相对变深，呈黄色或者深黄色。在儿童群体中，可观察到排尿的频次较平时降低，比如原本每天排尿6-8次，现在可能减少到4-5次。

3.精神状态：一般精神状态相对较好，可能仅有轻微的烦躁不安，能正常进行日常的简单活动，对周围环境的反应基本正常。例如年龄稍大的儿童还能正常玩耍、听从简单指令等。

二、中度脱水症状

1.口渴明显加重：患者会感到非常口渴，主动大量饮水的欲望强烈。儿童可能会不停地要水喝，而且喝水量比平时明显增多。

2.尿量显著减少：尿液量进一步减少，甚至可能出现数小时无尿的情况，尿液颜色更深，呈深褐色。对于儿童，家长可能发现尿布更换的频次大幅降低，比如原本2-3小时换一次尿布，现在可能6-8小时才换一次且尿量很少。

3.皮肤弹性下降：用手指轻捏患者手背或者上臂内侧的皮肤，松开后皮肤回缩缓慢，恢复平整的时间延长。例如轻捏皮肤后，皮肤皱褶平复需要2-3秒甚至更长时间。儿童的皮肤相对更娇嫩，这一表现会更明显。

4.精神状态改变：精神萎靡，烦躁不安加重，对周围环境的反应不如以往灵敏，年长儿童可能表现出注意力不集中，年幼儿童可能哭闹不止且不易安抚。

三、重度脱水症状

1.口渴极度严重：患者非常口渴，即使大量饮水也难以缓解口渴感。儿童可能因极度口渴而哭闹剧烈，且难以用常规安抚方式让其平静。

2.尿量极少或无尿：肾脏几乎停止产生尿液，长时间无尿液排出。对于儿童，长时间没有尿布湿的情况，需要引起高度重视。

3.皮肤弹性极差：轻捏皮肤后，皮肤皱褶平复时间显著延长，可达数秒甚至更久，而且皮肤可能显得干燥、松弛。儿童的皮肤表现更为突出，可能出现皮肤干燥起皱等情况。

4.精神状态严重异常：患者精神萎靡到几乎昏睡的状态，对外界刺激反应迟钝，年长儿童可能意识模糊，年幼儿童可能不哭不闹，处于极度虚弱状态。

5.其他表现：还可能出现眼眶凹陷、前囟凹陷（多见于婴幼儿）、脉搏细速、四肢厥冷等表现。脉搏细速是因为身体为了维持重要脏器的灌注，心脏加快搏动，但由于血容量不足，脉搏表现为细弱且频率增快；四肢厥冷是因为外周血液循环不良导致。在儿童中，前囟凹陷是比较典型的重度脱水表现之一，家长可以观察到婴幼儿的前囟门明显下陷。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现腹泻脱水时可能有一些差异。例如，婴幼儿由于身体的生理特点，体液调节能力相对较弱，发生腹泻脱水时病情变化可能更快，需要更密切的观察和及时处理；老年人可能本身存在一些基础疾病，如心肾功能不全等，发生腹泻脱水时可能会加重基础疾病的病情，需要综合评估和处理；长期饮酒、营养不良的人群发生腹泻脱水时，身体的代偿能力可能相对较差，恢复也可能相对缓慢。在生活方式方面，长期处于高温环境、大量出汗后又发生腹泻的人群，更容易出现脱水情况，需要及时补充水分和电解质。有慢性腹泻病史的人群，发生脱水的风险相对较高，平时应更注意预防腹泻及脱水的发生。