蛛网膜下腔出血恢复期注意什么

来源:民福康

蛛网膜下腔出血恢复期需注意多方面:保证充足休息,成人7-9小时睡眠,儿童依年龄有不同时长,适度活动如散步且避免剧烈运动;密切观察症状,定期复查头颅CT等;饮食营养均衡,控制盐分摄入;保持情绪稳定,必要时寻求心理医生帮助;严格控制血压,避免剧烈咳嗽、用力排便等诱因预防再出血

一、休息与活动

1.充足休息:蛛网膜下腔出血恢复期患者需保证充足睡眠,一般成人每天应保证7~9小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体机能恢复,促进受损神经组织的修复。对于儿童患者,睡眠时间会因年龄而异,婴儿可能需要12~16小时,幼儿11~14小时,学龄儿童10~13小时,充足睡眠对儿童的生长发育和病情恢复同样重要。

2.适度活动:在病情允许的情况下可进行适度活动,如散步等轻度运动。但要避免剧烈运动和过度劳累,剧烈运动可能导致血压波动,不利于病情稳定。例如散步时,速度应适中,以患者自我感觉不疲劳为宜,每次散步时间可从10~15分钟逐渐增加,根据身体状况调整。对于老年人,活动时更要谨慎,可选择在平坦、安静的环境中进行,且家人应在旁陪同,防止发生意外。

二、病情监测

1.症状观察:密切观察自身症状,如是否有头痛复发、意识改变等情况。若头痛较前加重或出现恶心、呕吐、意识模糊等症状,应及时就医。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,更要关注血压变化对病情的影响,因为血压波动可能再次引发蛛网膜下腔出血。

2.定期复查:按照医生要求定期进行复查,复查项目可能包括头颅CT等检查,通过头颅CT可以了解颅内情况,评估病情恢复程度。一般在恢复期可能需要每隔1~2个月复查一次,具体复查间隔时间由医生根据患者个体情况决定。

三、饮食管理

1.营养均衡:饮食上要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等,例如每周可食用2~3次鱼类,鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有助于身体恢复。维生素和矿物质可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充,如每天保证摄入300~500克蔬菜,200~300克水果,不同种类的蔬菜和水果搭配食用,以保证各种维生素和矿物质的摄入。

2.控制盐分摄入:限制盐分摄入,每日盐分摄入量应控制在6克以下。高盐饮食可能导致血压升高,而血压升高是蛛网膜下腔出血复发的危险因素之一。对于口味较重的患者,可逐渐调整饮食口味,减少酱油、咸菜等含钠高的调味品和食物的摄入。

四、心理调适

1.情绪稳定:保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁等不良情绪。蛛网膜下腔出血恢复期患者可能会因担心病情复发等原因产生心理压力,家属应给予关心和陪伴,帮助患者树立康复信心。例如可以通过与患者聊天、鼓励患者参加一些轻松的活动等方式来缓解患者的心理压力。对于老年患者,由于身体机能下降,可能更容易出现心理问题,家人更要多花时间关注其心理状态。

2.心理支持:必要时可寻求心理医生的帮助,心理医生可以通过专业的心理疏导方法帮助患者调整心态。如果患者出现明显的抑郁、焦虑等心理问题,心理医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如认知行为疗法等。

五、预防再出血

1.控制血压:严格控制血压,高血压患者要按照医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合适范围,一般目标血压为收缩压120~140mmHg,舒张压80~90mmHg。不同年龄、不同基础疾病的患者血压控制目标可能略有差异,例如老年患者合并有糖尿病时,血压控制目标可能更严格一些,需在医生指导下个体化调整。

2.避免诱因:避免引发血压升高的诱因,如剧烈咳嗽、用力排便等。对于有便秘的患者,可通过调整饮食结构来预防便秘,多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦等,必要时可使用缓泻剂来保持大便通畅,避免因用力排便导致血压骤升而引发再出血。

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蛛网膜下腔出血会出现味觉减退吗?
崔建军 副主任医师
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  蛛网膜下腔出血,正常是由于脑底部或者是脊髓表面血管破裂的急性出血性脑病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性的蛛网膜下腔出血。常常是由于动脉瘤以及血液疾病所造成的,病人是会表现为突然的剧烈疼痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征还会表现出意识障碍、颈强直等表现。病人表现出了味觉减退,也是比较多见,这主要是由
蛛网膜下腔出血再出血怎么办?
崔建军 副主任医师
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蛛网膜下腔出血5级?
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  自发性的蛛网膜下腔出血,大部分的患者是由于动脉瘤破裂出血导致的。为了方便对患者的病情进行评估,有一个分级是一级到五级。一级是最轻的,五级是最高的。五级的患者通常已经出现深度的昏迷;另外,患者的瞳孔光反应是不灵敏的,甚至出现瞳孔的散大,也就是病情最危险的一种。对于蛛网膜下腔出血已经达到五级的患者,
新生儿蛛网膜下腔出血症状?
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蛛网膜下腔出血后遗症一般有哪些?
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吉林市人民医院 三甲
  蛛网膜下腔出血后遗症,主要就是头晕和头痛的发生,进而会导致颅内压升高的表现,表现为头痛,头晕,恶心,呕吐等不良反应,但是也可能会表现出四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻等癫痫的发生,有的病人严重时还会表现出大小便失禁,性欲减退,全身乏力,失眠,多梦等表现,因此一旦得了蛛网膜下腔出血以后,一定要进行积极
自发性蛛网膜下腔出血是怎么引起的?
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吉林市人民医院 三甲
  自发性蛛网膜下腔出血的病因有以下几种:第一,颅内动脉瘤最为常见,占50%到85%。第二,脑血管畸形,主要是动静脉畸形,青少年多见,约占2%。第三,脑底异常血管网病,约占1%。第四,其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。第五,
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
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  外伤性蛛网膜下腔出血通常需要给予止血、降低颅内压力、营养脑细胞等对症治疗。通常情况下外伤性蛛网膜下腔出血发生以后,可能会导致患者出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状,严重者甚至可能会伴有意识障碍的发生。因此,治疗上需要注意以下几点:第一,首先需要给予止血药物应用,防止外伤性蛛网膜下腔出血及颅脑出血进
蛛网膜下腔出血常见?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  蛛网膜下腔出血,在神经内科和神经外科都是比较常见的蛛网膜下腔出血,根据发病原因又分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血通常是由大脑动脉瘤破裂引起的,这种情况既可以在神经内科进行保守治疗也可以到神经外科来进行手术治疗,而外伤性蛛网膜下腔出血大部分是脑外伤所造成的脑挫裂
蛛网膜下腔出血症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  蛛网膜下腔出血造成的症状,在临床中差异性较大,一般轻的病人没有明显的临床不舒服的表现或者是体征。而严重的病人往往会突然造成病人表现出有昏迷,或者是死亡的情况,而且是以中青年病人发病较为居多,同时病人往往会在数秒,以及数分钟之内发生,在发病之前,一般是会有明显的诱因,如病人情绪异常激动,或者是在剧
蛛网膜下腔出血严重吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  蛛网膜下腔出血非常严重,蛛网膜下腔出血好多病人都来不及等到医院,就会表现出猝死,有一部分病人,就算到了医院,仍然有一部分病人会抢救无效。蛛网膜下腔出血非常严重,那么我们经常跟病人讲,蛛网膜下腔出血好多病人都来不及等到医院,就会表现出猝死在外面,因此都不知道是怎么发病的。那么如果说有一部分病人,就
蛛网膜下腔出血和脑出血的区别
曹玉珍 主任医师
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蛛网膜下腔出血的血是出在软脑膜外、蛛网膜下,脑出血是出在脑实质里面,因为如果是蛛网膜下腔出血,会造成病人剧烈头疼,脑膜刺激征可以是阳性,还可以出现恶心、呕吐的症状。而脑出血是脑实质里头出血,如果出血最常见的在基底节,病人可能就出现偏瘫、偏盲,如果影响到语言中枢,可能出现失语,如果病人出血在脑干,病人可能出现昏迷,所以这是两个不同部位的出血
蛛网膜下腔出血的饮食需要注意什么
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的饮食,因为很多病人蛛网膜下腔出血以后,他消化道症状很明显,所以说往往在出血后的前三天,有很多病人是无法进食的,我们一般都是给病人都是采取禁饮食补液的方法。但是三天以后,消化道症状减轻以后,我们可以让病人少量多次的进一些流食,这些流食尽量清淡,易消化,不要油腻。饮食上要注意补充蔬菜、香蕉这些纤维素含量比较高的,以利于患者通便
蛛网膜下腔出血患者在生活中要注意什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于脑血管疾病的一种,分为出血性和缺血性,出血性里包括脑出血、蛛网膜下腔出血,所以在今后日常生活当中,要预防高血压、糖尿病、高血脂等,同时注意不吸烟、生活有规律,要适当的运动,这些都是预防蛛网膜下腔出血的措施。总体来说,蛛网膜下腔出血的预防也和脑血管病的预防是一致的,没有什么太多的区别,有时如果由于高血压动脉硬化造成颅内有动
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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