脑肿瘤做CT能查出来，CT检查通过平扫可初步发现脑部占位性病变，增强扫描能更准确判断肿瘤边界、大小及与周围结构关系，但有分辨率限制，对小肿瘤及部分病变定性鉴别有困难，且不同年龄、性别、生活方式与病史因素对CT检查脑肿瘤有一定影响，临床需结合其他检查综合诊断脑肿瘤。
一、CT对脑肿瘤的诊断价值
1.CT检查原理及对脑肿瘤的初步筛查作用
计算机断层扫描（CT）是通过X线对人体脑部进行断层扫描成像。脑肿瘤在CT图像上可表现为异常密度影。一般来说，脑肿瘤组织与正常脑实质在密度上存在差异，例如脑胶质瘤、脑膜瘤等常见脑肿瘤，在平扫CT上多能显示出与周围正常脑组织密度不同的病灶，从而初步提示脑肿瘤的可能。通过CT平扫可以发现脑部是否存在占位性病变，其密度、大小、位置等信息有助于医生初步判断是否有脑肿瘤。例如，一些较大的脑肿瘤在CT平扫时很容易被发现，表现为局部脑组织的异常隆起或密度改变。
2.CT增强扫描对脑肿瘤的进一步诊断意义
为了更清晰地显示脑肿瘤的细节，常常需要进行CT增强扫描。在增强扫描时，脑肿瘤组织由于其血供特点，通常会出现异常强化现象。与周围正常脑组织相比，肿瘤组织的血管丰富程度与正常脑组织不同，注射对比剂后，肿瘤组织会比周围正常脑组织更明显地增强，从而更准确地判断肿瘤的边界、大小以及与周围结构的关系等。例如，脑膜瘤在增强CT扫描时多表现为明显均匀强化，边界清晰；胶质瘤则根据其恶性程度不同，强化表现有所差异，高级别胶质瘤强化多不均匀等。
二、CT检查脑肿瘤的局限性
1.分辨率限制
对于一些较小的脑肿瘤，尤其是位于颅底等解剖结构复杂区域的小肿瘤，CT的分辨率可能不足以清晰显示。因为CT的空间分辨率有一定限度，当肿瘤体积较小时，可能在CT图像上难以与周围正常组织的轻微密度改变区分开来。例如，直径小于1cm的某些脑肿瘤，可能在普通CT平扫中被遗漏。
2.与其他病变的鉴别困难
虽然CT能发现脑内占位，但对于一些病变的定性诊断有时存在困难。例如，脑脓肿与某些脑肿瘤在CT图像上可能有相似的表现，仅通过CT难以准确区分。脑脓肿在早期可能表现为环形强化病灶，与一些低度恶性的脑肿瘤强化表现类似，需要结合临床症状、实验室检查等其他资料进一步鉴别。
三、不同年龄、性别等因素对CT检查脑肿瘤的影响
1.年龄因素
儿童和老年人在脑肿瘤的CT检查上有一些特点。儿童脑肿瘤的类型与成人有所不同，例如儿童常见髓母细胞瘤等。在CT检查时，儿童由于颅骨尚未完全骨化等特点，可能会影响图像的质量，但随着CT技术的发展，现代多层螺旋CT可以通过调整参数来获取较好的儿童脑部图像。对于老年人，脑萎缩等生理性改变可能会对脑肿瘤的显示产生一定干扰，需要医生仔细鉴别脑内的异常病灶是肿瘤还是因脑萎缩等引起的局部结构改变。
2.性别因素
一般来说，性别本身对CT检查脑肿瘤的直接影响不大，但不同性别好发的脑肿瘤类型有一定差异。例如，脑膜瘤在女性中的发病率相对较高一些，但这并不改变CT检查脑肿瘤的基本原理和方法，只是在临床诊断时需要结合性别相关的肿瘤好发特点综合判断。
3.生活方式与病史因素
有长期接触放射性物质等特殊生活方式的人群，脑肿瘤的发生风险相对较高，在进行CT检查时更应关注脑部情况。而有其他基础疾病的患者，在进行CT检查时需要考虑基础疾病对检查的影响以及脑肿瘤与基础疾病的关系。例如，有高血压病史的患者，脑肿瘤合并出血时在CT上的表现可能与单纯高血压性脑出血有相似之处，需要医生综合分析。
总之，CT检查在脑肿瘤的诊断中具有重要的作用，可作为初步筛查脑肿瘤的重要手段，但也存在一定局限性，在临床实际应用中需要结合患者的具体情况，综合其他检查方法（如磁共振成像等）来准确诊断脑肿瘤。
