颅内胶质瘤的症状有哪些

颅内胶质瘤会引发多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的运动、感觉、语言功能障碍；癫痫发作的部分性和全身性发作；以及精神症状的性格改变和认知障碍

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

是颅内胶质瘤常见的症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激颅内疼痛敏感结构引起。在儿童患者中，由于其颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高可能会使头围增大等表现先于头痛出现，但头痛依然是重要症状之一。成人随着肿瘤生长，头痛会进行性加重，且可能在清晨时较为明显，部分患者可能会因头痛而从睡眠中痛醒。

2.呕吐

通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈有关。当颅内压增高时，刺激延髓的呕吐中枢导致呕吐。儿童患者由于神经系统发育特点，呕吐可能是比较突出的早期表现，且可能不伴有明显的恶心前奏，容易被家长忽视。

3.视神经乳头水肿

是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退，在成人中可能会逐渐出现视野缺损等情况，儿童患者如果长期存在颅内压增高和视神经乳头水肿，可能会影响视觉发育，导致视力下降等问题。

二、神经功能缺损症状

1.运动功能障碍

若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可引起对侧肢体的运动障碍。初期可能表现为肢体无力、活动不灵活，随着肿瘤进展，可出现肢体瘫痪。例如肿瘤累及左侧大脑半球运动区，可能导致右侧肢体运动功能障碍。在儿童患者中，由于其处于生长发育阶段，运动功能障碍可能会影响其正常的运动发育进程，如坐、站、走等能力的发展会受到不同程度的影响。成人则可能因为运动功能障碍而影响日常生活和工作，如无法正常持物、行走等。

2.感觉功能障碍

肿瘤累及感觉传导通路时，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。比如肿瘤位于顶叶感觉区，可导致对侧躯体感觉的改变。儿童患者的感觉功能障碍可能在其日常活动中体现，如对疼痛、温度等刺激的反应异常，而成人则可能在工作和生活中因为感觉异常而出现诸如不小心受伤等情况。

3.语言功能障碍

若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢区域，会引起语言功能障碍。表现为运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但听不懂别人说话）等。成人患者如果是优势半球的胶质瘤导致语言功能障碍，会严重影响其交流能力，对生活和工作产生较大影响。儿童患者如果语言中枢受累，可能会影响其语言发育，导致说话延迟、语言表达不清等问题。

三、癫痫发作

1.部分性发作

是颅内胶质瘤常见的症状之一，可表现为身体某一局部的抽搐，如手指、脚趾、面部肌肉等的抽搐，也可表现为简单的感觉异常发作，如麻木感、针刺感等从身体某一部位开始扩展。在儿童患者中，癫痫发作可能较为频繁，且由于儿童的大脑处于快速发育阶段，频繁的癫痫发作可能会对大脑发育产生不良影响，需要及时关注和处理。成人患者如果频繁发作癫痫，会影响其日常生活和工作，还可能因为发作时的意外情况导致受伤等。

2.全身性发作

较少见，但也可能出现。表现为全身抽搐、意识丧失等。无论是儿童还是成人，全身性癫痫发作都需要引起重视，及时就医进行相关的诊断和治疗。

四、精神症状

1.性格改变

肿瘤位于额叶等部位时，可能导致患者性格发生改变。例如原本性格温和的人变得暴躁、易怒，原本开朗的人变得沉默寡言等。儿童患者可能表现为原本活泼好动变得孤僻、不爱与人交流等，而成人则可能在工作和家庭生活中因为性格改变而出现人际关系等方面的问题。

2.认知障碍

患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知方面的问题。对于儿童患者，可能会影响其学习能力和学业成绩；对于成人患者，会影响其工作效率和日常生活中的各种事务处理能力。