大脑长肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛（早期间歇性、后期加重且清晨明显，儿童颅缝未闭时症状不典型）、呕吐（喷射性与进食无关，小儿易被忽视）、视神经乳头水肿（眼底可见且可致视力下降）；局灶性的运动功能障碍（如额叶肿瘤致对侧肢体无力等）、感觉功能障碍（顶叶肿瘤致对侧躯体感觉异常）、语言功能障碍（优势半球语言中枢受损致运动性或感觉性失语等）、癫痫发作（局部或全身性，儿童易引发且形式多样）；其他的精神症状（额叶肿瘤致精神行为改变）、视力视野障碍（压迫视神经等致视力下降、视野缺损）、内分泌紊乱症状（如垂体瘤致月经紊乱、性功能减退等，儿童垂体瘤可致生长异常）
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：是大脑长肿瘤较为常见的症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能为间歇性，随着肿瘤的增大，头痛会逐渐加重，且常在清晨时较为明显，这是因为夜间睡眠时脑脊液循环相对缓慢，颅内压相对更高，起床活动后颅内压有所下降，头痛可稍有缓解。儿童由于颅骨尚未完全闭合，颅内压增高时可能会使颅缝分离，头痛症状相对成人可能不典型，但也会有哭闹不安等表现。
2.呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关，是因为肿瘤导致颅内压升高，刺激延髓的呕吐中枢所致。在小儿中，由于其颅腔代偿空间相对较大，颅内压增高时呕吐可能是比较早出现的症状之一，且容易被家长忽视。
3.视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征，通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊等表现。长期的视神经乳头水肿会导致视力下降，甚至失明。
二、局灶性症状
1.运动功能障碍：如果肿瘤位于大脑额叶等运动中枢相关区域，可能会出现对侧肢体的无力、瘫痪等症状。例如肿瘤靠近中央前回时，可出现一侧上肢或下肢的运动障碍，表现为肢体活动不灵活、力量减弱，严重时可完全不能活动。在儿童中，由于其神经系统处于发育阶段，肿瘤导致的运动功能障碍可能会影响其运动发育进程，如翻身、坐立、行走等动作的发育延迟。
2.感觉功能障碍：当肿瘤累及感觉中枢时，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、疼痛、温度觉减退等。比如顶叶的肿瘤可能会导致对侧躯体的感觉障碍，影响患者对触觉、痛觉等的感知。
3.语言功能障碍：若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢区域，会出现语言相关的障碍。例如Broca区受损可导致运动性失语，患者能理解他人言语，但自己不能流利地表达；Wernicke区受损可导致感觉性失语，患者能流利说话，但内容缺乏逻辑性，且不能理解他人言语的含义。
4.癫痫发作：部分大脑肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局部性发作，也可为全身性发作。儿童由于其大脑神经元处于活跃阶段，肿瘤更容易刺激神经元引发癫痫，且癫痫发作的形式可能较为多样。癫痫发作时患者可出现肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等表现，不同类型的肿瘤导致癫痫发作的机制可能不同，如胶质瘤等肿瘤组织异常放电可引发癫痫。
三、其他症状
1.精神症状：肿瘤位于额叶等部位时，可能会引起患者精神行为的改变，如性格改变、淡漠、记忆力减退、智力下降等。例如额叶肿瘤患者可能原本性格开朗，患病后变得沉默寡言、情绪低落，且对近期发生的事情记忆力明显下降。
2.视力视野障碍：肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构，可导致视力下降、视野缺损等。如垂体瘤等鞍区肿瘤可压迫视神经，引起视力逐渐下降，视野出现缺损，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。儿童垂体瘤相对少见，但如果发生，也会影响其生长发育相关的激素分泌，进而影响视力视野以及身体的生长等。
3.内分泌紊乱症状：对于一些特定部位的肿瘤，如垂体瘤，可引起内分泌紊乱。女性患者可能出现月经紊乱、泌乳等症状；男性患者可能出现性功能减退等症状；儿童垂体瘤还可能导致生长激素分泌异常，引起巨人症或侏儒症等生长发育方面的问题。
