神经源性肿瘤是否严重需综合肿瘤性质、发生部位、患者年龄、肿瘤大小与生长速度等多方面因素判断，良性相对不严重但恶性、不同部位、不同年龄及大或生长快的肿瘤情况各异，需综合评估处理。
良性神经源性肿瘤：相对来说严重程度较低。例如神经鞘瘤，它起源于神经鞘膜的雪旺细胞，大多生长缓慢，包膜完整，通常通过手术切除后预后较好，复发几率较低，对机体的影响主要是肿瘤局部压迫周围组织引起的相应症状，如压迫神经可能导致肢体麻木等，但一般不会发生远处转移等严重情况。在儿童中，良性神经源性肿瘤也较为常见，如儿童节细胞神经瘤，多发生于纵隔，往往体积较小时可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现胸痛、咳嗽等局部压迫症状，手术切除后多数患儿恢复良好。
恶性神经源性肿瘤：则较为严重。比如神经母细胞瘤，这是儿童最常见的颅外实体恶性肿瘤之一，具有高度侵袭性，易发生转移，可转移至骨髓、骨、肝、皮肤等部位。其预后与肿瘤的分期、患儿的年龄等密切相关，婴幼儿发生神经母细胞瘤时恶性程度相对更高，病情进展快，早期可能不易被发现，发现时往往已处于中晚期，治疗相对复杂，预后较差。另外，恶性周围神经鞘膜瘤也属于恶性神经源性肿瘤，侵袭性强，容易复发和转移，严重威胁患者的生命健康。
肿瘤发生的部位
纵隔神经源性肿瘤：若肿瘤位于纵隔，较小的良性纵隔神经源性肿瘤可能没有明显症状，往往在体检胸部影像学检查时发现。但较大的肿瘤可能会压迫纵隔内的重要结构，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。而恶性纵隔神经源性肿瘤除了局部压迫症状外，还可能因转移等情况加重病情。对于儿童纵隔神经源性肿瘤，由于儿童胸廓等结构的特点，肿瘤生长可能会对呼吸、心血管等系统产生更显著的影响，需要及时评估和处理。
椎管内神经源性肿瘤：发生在椎管内的神经源性肿瘤，会对脊髓等神经组织产生压迫，从而引起相应节段的神经功能障碍，如导致肢体无力、感觉障碍、大小便失禁等。不同节段的椎管内肿瘤引起的症状有所不同，颈段椎管内神经源性肿瘤可能影响上肢及颈部功能，胸段可能影响躯干及下肢部分功能，腰段可能导致下肢及会阴部功能异常。对于此类肿瘤，及时手术解除脊髓压迫非常关键，否则神经功能障碍可能会进行性加重，严重影响患者的生活质量，尤其是对于儿童患者，神经功能发育尚未完全，脊髓受压可能会对其生长发育和神经功能恢复产生更严重的影响。
患者的年龄因素
儿童：儿童时期发生的神经源性肿瘤有其特点，如前面提到的神经母细胞瘤多见于儿童，且恶性程度相对较高。儿童的身体处于生长发育阶段，肿瘤对身体的影响不仅包括肿瘤本身的侵袭，还可能影响生长发育相关的内分泌等功能。例如某些神经源性肿瘤可能分泌一些激素样物质，干扰儿童的内分泌平衡，进而影响身高、体重等生长指标。而且儿童对手术等治疗的耐受性与成人有所不同，在围手术期需要特别关注儿童的生理特点进行护理和治疗。
成人：成人发生的神经源性肿瘤，良性相对多见，但也不能忽视恶性肿瘤的可能。成人随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，对于手术等治疗的承受能力和术后恢复情况与儿童及中青年有所不同。例如老年成人可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在诊断和治疗神经源性肿瘤时需要综合考虑这些基础疾病对治疗方案选择的影响，如手术风险的评估需要更全面地考虑心肺功能等情况。
肿瘤的大小与生长速度
肿瘤较大或生长速度快：无论是良性还是恶性神经源性肿瘤，若肿瘤体积较大或生长速度较快，对周围组织器官的压迫和侵犯程度更严重。较大的肿瘤可能已经广泛侵犯周围组织，手术完整切除的难度增加，术后并发症发生的风险也相应升高。对于生长速度快的肿瘤，往往提示肿瘤的生物学行为更具侵袭性，恶性的可能性相对更大，需要尽快明确诊断并采取相应治疗措施，以控制肿瘤的进展，减少对身体的损害。
