脑外伤后遗症疗法

来源:民福康

脑外伤后遗症的治疗方法主要包括康复治疗、药物治疗、心理治疗和手术治疗。康复治疗涵盖物理治疗(电刺激、热疗、冷疗,依不同年龄段调整参数)、运动疗法(主动与被动运动,考虑性别和基础疾病差异定制方案)、作业疗法(针对日常生活活动能力训练,依患者自理情况调整难度);药物治疗有促进神经修复的神经营养药物(儿童、孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用)、控制癫痫发作的抗癫痫药物(不同年龄段选药有别)、缓解疼痛的止痛药物(有胃肠道疾病史患者选刺激小的药物);心理治疗包括认知行为疗法(依不同年龄段认知特点和心理需求开展)和心理支持治疗(关注不同性格和社交状况患者);手术治疗针对严重脑积水、颅内血肿等情况,需依患者年龄和身体状况评估风险、制定方案,术后康复护理也要根据实际情况规划。

一、康复治疗

1.物理治疗:通过电刺激、热疗、冷疗等方式促进神经功能恢复和改善血液循环。电刺激可刺激神经肌肉,防止肌肉萎缩,提高肌肉力量;热疗能扩张血管,加速新陈代谢,缓解疼痛和肌肉紧张;冷疗则可减轻炎症和肿胀。不同年龄段对物理治疗的耐受程度不同,儿童皮肤娇嫩,治疗时需调整好温度和刺激强度,避免皮肤损伤;老年人身体机能下降,可能对热疗和电刺激反应较迟钝,要密切观察治疗反应。

2.运动疗法:包括主动运动和被动运动。主动运动如步行训练、肢体力量训练等,可提高患者的运动能力和平衡能力;被动运动由治疗师或家属帮助患者活动关节,防止关节僵硬和挛缩。性别方面,男性和女性在肌肉力量和运动习惯上存在差异,运动疗法方案应个性化定制。有其他基础疾病如心脏病、糖尿病的患者,运动强度和方式需根据病情谨慎选择,避免加重基础疾病。

3.作业疗法:针对患者日常生活活动能力进行训练,如穿衣、进食、洗漱等。通过模拟日常生活场景,提高患者的自理能力和生活质量。对于生活方式较为依赖他人照顾的患者,作业疗法更应注重独立性的培养;而平时生活自理能力较强的患者,可适当增加训练难度。

二、药物治疗

1.神经营养药物:有助于促进神经细胞的修复和再生,改善神经功能。但某些神经营养药物可能有一定的副作用,儿童使用时需严格控制剂量,避免影响生长发育;孕妇和哺乳期妇女使用可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,应在医生指导下谨慎使用。

2.抗癫痫药物:脑外伤后遗症患者可能出现癫痫发作,使用抗癫痫药物可控制发作频率和程度。不同年龄段患者的癫痫发作类型和药物反应不同,儿童癫痫发作可能影响智力发育,选药时需考虑对认知功能的影响;老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,用药时要注意药物的蓄积和不良反应。

3.止痛药物:用于缓解头痛等疼痛症状。长期使用止痛药物可能会产生依赖性和不良反应,有胃肠道疾病病史的患者使用后可能加重胃肠道不适,应选择对胃肠道刺激小的药物。

三、心理治疗

1.认知行为疗法:帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式,应对脑外伤后的心理压力和情绪问题,如焦虑、抑郁等。不同年龄段患者的认知特点和心理需求不同,儿童可能更适合通过游戏等方式进行认知行为治疗;老年人可能对过去的经历难以释怀,治疗时需结合其人生经历进行心理疏导。

2.心理支持治疗:通过与患者建立良好的沟通关系,给予情感上的支持和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。生活方式较为孤僻的患者可能更需要心理支持,以改善其社交状况;而性格开朗的患者可能恢复信心相对较快,但也需要适当的心理疏导。

四、手术治疗

对于脑外伤后遗症导致的严重脑积水、颅内血肿等情况,可能需要进行手术治疗。手术风险因患者年龄、身体状况而异,儿童手术耐受性相对较差,手术过程中需严格控制麻醉剂量和时间;老年人可能合并多种基础疾病,手术前需全面评估身体状况,制定个性化的手术方案。手术治疗后,患者的康复护理也至关重要,应根据年龄和身体恢复情况制定合理的康复计划。

阅读全文
了解疾病
脑外伤
脑外伤一般是指颅脑创伤,颅脑创伤主要是指发生在患者头颅部位的外伤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑外伤的护理问题
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤的护理问题有肺部感染、压疮、口腔感染等。 1、肺部感染 严重的脑外伤患者需要长期卧床休息,部分年老、体弱的患者因为呼吸道清除功能减弱,不能及时将呼吸道的分泌物咳出,蓄积在肺部会诱发肺部感染。 2、压疮 脑外伤患者术后需要长期卧床休养,若护理者没有及时翻身、按摩受压部位,会引发压疮。 3、口腔感
脑外伤会不会自愈
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,颅脑创伤会不会自愈要根据情况判断。 如果颅脑创伤相对较轻,发生轻度的磕伤、碰撞,仅出现轻度的脑震荡、头晕等症状,患者免疫力较好,充分休息后可能会自愈。但如果颅脑创伤较重,发生高处坠落、车祸或重物撞击等,引发颅骨骨折、脑出血等损伤,一般不能自愈,需要积极的治疗,比如去骨瓣减压术、
脑外伤引起脑出血怎么治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤引起脑出血可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,避免损伤加重。 1、一般治疗 如果出现呼吸困难,需给予氧气支持,期间应保持呼吸道通畅,并且应监测血压、心率等体征,了解机体情况。 2、药物治疗 使用氨甲环酸、氨甲苯酸等帮助止血,使用谷维素、胞磷胆碱钠保护神经,避免神经损伤加重。 3
脑外伤后综合征的就医指征是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者脑部急性损伤恢复后,依旧存在头痛、头晕等不适症状时,应该及时去医院就医,有助于早期明确病因。 2.病情加重 患者持续出现心慌、心悸等表现时,需要立刻寻求神经外科医生的帮助,改善脑外伤引起的相关症状。 3.引起并发
车祸后脑外伤后遗症有哪些
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,车祸后颅脑创伤可能会留下肢体活动障碍、脑积水、癫痫等后遗症,具体如下: 1、肢体活动障碍 颅脑创伤发生时,常会对脑神经、脑实质等组织造成损伤,如果损伤较为严重,可能会引起肢体活动障碍的发生,患者可表现为偏瘫、四肢麻木、运动不协调、肢体强直等。 2、脑积水 脑积水是因脑室内积蓄过
脑外伤是怎么回事
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤又称为颅脑创伤,颅脑创伤主要是由于外界暴力作用于脑部而造成的。 脑组织受到外界暴力是引起颅脑创伤的基本病因。暴力作用于患者头部时,可能会引起颅骨内陷和脑组织迅速回弹,从而导致脑组织损伤,引发颅脑创伤。头部受到外界暴力的一瞬间,脑组织和颅骨之间可出现相对运动,易形成对冲伤。 临床上的颅脑创伤以撞
脑外伤后综合征有哪些表现呢
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征有头痛、恶心、意识障碍等表现,具体分析如下: 1.头痛 由于脑外伤后综合征患者脑部出现损伤,导致脑部血管收缩功能出现障碍,从而引起头痛。 2.恶心 若脑外伤后综合征患者的出血量较多,引起颅内压增高,会引起恶心。 3.意识障碍 脑外伤后综合征患者大脑的神经组织受到破坏,从而引起神经功能紊
脑外伤导致嗅觉丧失一年了还能恢复吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致嗅觉丧失一年了很难恢复。 大多数脑外伤嗅觉丧失是脑部受到外伤后,促使嗅神经断裂所致。断裂的嗅神经通常无法逆转,神经细胞不会再生,所以嗅觉丧失一年了很难恢复。但是患者需要视情况进行嗅觉训练,有可能促使部分嗅觉功能恢复。 此外,平时应该养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠。同时还要增加饮食营养,
脑外伤后综合征有哪些症状
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的症状包括典型症状和伴随症状等。 1、典型症状 患者会出现头痛,常自觉头部有胀痛、跳痛或者割裂痛等,发作时间不定。疼痛的部位多在额颞部、枕后部,偶尔可累及整个头部。另外,患者还会自觉头晕,甚至觉得身体无法保持平衡,当转动头部或者更换体位时,头晕会加剧。 2、伴随症状 部分患者还可能会出
脑外伤引起的头疼是什么症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤即颅脑创伤,颅脑创伤引起的头疼多表现为头皮疼痛。 颅脑创伤多是由于跌坠伤、撞伤等原因导致脑损伤而引起的,损伤较轻时患者多以头皮疼痛为主要特点,且不伴有意识障碍、昏迷、肢体活动障碍等症状,多发生于早晨和晚间,少数患者还可出现血管神经性头痛。而损伤较重的情况下,患者多以意识障碍、昏迷等症状为主。
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
脑外伤可以引起哪些功能障碍
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
脑外伤最容易引发昏迷、短暂性失忆,一些患者还会出现头痛、呕吐甚至癫痫等症状,严重的甚至会出现四肢活动障碍和长时间昏迷等情况。脑外伤患者应及时去医院就诊,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
脑外伤后遗症的治疗有哪些方面
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑外伤后遗症的治疗方法有很多,常用的是药物治疗、物理疗法和康复治疗等。脑外虽然经过及时的治疗,但是还是会出现一些后遗症,如认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍、吞咽困难和平衡失调等。所以患者应结合多种方法及时治疗,防止出现不良情况。脑外伤后遗症患者平时应保持心情舒畅,避免情绪起伏较大,还要清淡饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑外伤如果已经遗留了后遗症,大多不能够恢复正常,脑外伤之后六个月内是最佳的恢复时间,此时不管是语言障碍,还是运动障碍,通过药物、手术以及康复的方法都能够得到最佳恢复。但如果症状已经持续六个月还没有恢复的迹象,则大多不能够再恢复。如果脑外伤病情已经比较稳定,可以去康复科进行康复治疗,脑外伤后遗症包括大小便失禁、头痛、记忆力减退、步态不稳等。
脑外伤后遗症怎么检查
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑外伤后遗症指脑外伤急性期之后仍遗留各种症状,主要指伤后三个月还没有好转症状,最常见表现为头晕、头痛以及神经系统功能障碍,通过患者有明确头部外伤史以及三个月以上病程和明显神经系统体征能够得到诊断,一般需要做头颅CT或者是磁共振在检查,必要时做脑电图检查,可以通过口服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪营养神经药物缓解症状。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑外伤后遗症分级别,有轻型、中型、重型。轻型脑外伤患者在核磁检查中没有明显出血、挫伤、骨折等,大概半年左右可恢复。患者主要会出现头疼、头晕、耳鸣等症状。中型脑外伤患者会出现出血、挫伤或者骨折,患者在积极治疗后大概半年左右,有可能会存在头痛、头晕、肢体功能障碍等后遗症。重型脑外伤患者会遗留多种后遗症,如肢体偏瘫、失语、生活不能自理等。
免费咨询