女性阴道痒的常见原因包括阴道炎（细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴白色病变）、全身性疾病（糖尿病、黄疸、胆汁淤积综合征）以及其他因素（不良卫生习惯、药物过敏或刺激、穿着不透气内裤）。
1.阴道炎
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，是加德纳菌及厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少引起的混合感染。阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，同时伴有阴道瘙痒。相关研究表明，阴道内菌群的这种变化是导致细菌性阴道炎及阴道痒的关键因素，阴道内微生物群落的失衡打破了原本的生态平衡，从而引发炎症反应出现瘙痒症状。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，常伴有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛等。研究发现，假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，刺激阴道及外阴局部组织，引发炎症反应导致瘙痒。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，阴道瘙痒是常见症状之一，还可伴有阴道口及外阴部灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫寄生在阴道内，破坏阴道的正常环境，引起炎症反应，进而导致阴道痒。
2.局部皮肤病变
外阴湿疹：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，外阴部可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮损，常伴有剧烈瘙痒，搔抓后可引起糜烂、渗出加重，且瘙痒症状在夜间往往更为明显。其发病与过敏、局部潮湿、摩擦等多种因素相关，过敏体质的女性更容易发生外阴湿疹并出现阴道痒的症状。
外阴白色病变：包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓，主要表现为外阴皮肤黏膜变白、变粗糙、增厚或萎缩等，伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度可因个体差异而有所不同，有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活和睡眠。目前认为其发病与自身免疫、遗传、感染、性激素缺乏等因素有关，长期的病变刺激会导致阴道周围皮肤出现瘙痒症状。
3.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道痒的症状。同时，高血糖环境也可能直接刺激神经末梢，导致外阴瘙痒。据相关研究统计，糖尿病患者发生外阴阴道假丝酵母菌病的概率明显高于非糖尿病患者，血糖控制不佳时，阴道痒的症状往往更为明显。
黄疸：黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴部出现阴道痒的情况。当体内胆红素代谢异常导致黄疸时，皮肤瘙痒的症状较为常见，外阴部位也可能受到影响。
胆汁淤积综合征：妊娠中晚期的胆汁淤积综合征患者，血液中胆汁酸升高，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部，导致阴道痒。这是因为胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，在妊娠相关的胆汁淤积综合征中，外阴瘙痒是常见的临床表现之一。
4.其他因素
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，不勤换内裤，经血、阴道分泌物等长时间刺激外阴，容易引起阴道痒。例如，有些女性每天仅用清水清洗外阴，但没有定期更换干净的内裤，局部环境潮湿，有利于细菌滋生，从而导致阴道痒。
药物过敏或刺激：使用某些卫生巾、避孕套等卫生用品，或阴道内使用某些药物，可能引起过敏反应或局部刺激，导致阴道痒。比如，对卫生巾中的某些化学成分过敏的女性，使用后会出现外阴及阴道瘙痒等过敏症状。
穿着不透气的内裤：长时间穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，容易引起阴道痒。化纤材质不吸湿，导致局部环境闷热潮湿，为细菌生长提供了适宜条件，从而引发阴道瘙痒。
