糖尿病尿毒症早期症状
糖尿病尿毒症早期会出现尿量变化（增多或减少）、水肿表现（眼睑及颜面水肿、下肢水肿）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐）、贫血表现（面色苍白、乏力）、血压变化（血压升高）等多方面的症状表现，有糖尿病病史人群需密切关注这些症状以早期发现糖尿病尿毒症。
一、尿量变化
1.尿量增多：糖尿病尿毒症早期部分患者可能出现尿量增多情况。这是因为肾脏功能受损，对尿液的浓缩功能下降，使得尿液排出量增加。例如，正常肾脏能有效重吸收水分，维持体内水盐平衡，而糖尿病尿毒症早期肾脏浓缩功能减退，导致尿液生成量增多，24小时尿量可能超过2500ml等。对于有糖尿病病史的人群，若发现近期尿量较以往明显增多，需警惕糖尿病尿毒症早期可能。
2.尿量减少：也有部分患者会出现尿量减少现象。肾脏在糖尿病尿毒症早期滤过功能开始出现异常，可能导致滤过的尿液量减少，进而24小时尿量少于400ml。年龄较大的糖尿病患者，由于本身肾脏功能随年龄有一定生理性减退，在糖尿病影响下，更容易出现尿量减少的情况，需要密切关注。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：糖尿病尿毒症早期，由于肾脏排水、排钠功能障碍，水钠潴留，首先可能出现眼睑及颜面水肿。晨起时较为明显，这是因为体位因素，夜间平卧时水分易积聚在颜面部。年轻糖尿病患者如果不注意控制血糖，病情进展到早期尿毒症时，也可能较早出现这种眼睑及颜面水肿情况，女性患者可能因激素等因素影响，水肿表现可能相对更易察觉。
2.下肢水肿：随着病情发展，水肿可逐渐蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤后，会出现凹陷且不易迅速恢复。对于有长期不良生活方式，如高盐饮食的糖尿病患者，更易出现水钠潴留，从而较早出现下肢水肿。肥胖的糖尿病患者，由于身体代谢负担重，肾脏功能受影响相对更明显，下肢水肿出现的几率可能更高。
三、消化系统症状
1.食欲减退：糖尿病尿毒症早期，患者常出现食欲减退的情况。这是因为体内毒素积聚，影响胃肠道功能，导致消化酶活性受抑制等。糖尿病患者本身可能因高血糖就有一定食欲变化，而合并尿毒症早期时，这种食欲减退会更明显。老年糖尿病患者，本身消化功能就相对较弱，在尿毒症早期食欲减退可能更为突出，影响营养摄入，需要关注其饮食情况，必要时调整饮食结构保证营养。
2.恶心呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状。毒素在体内蓄积刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱。年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，病情进展快，可能较早出现恶心呕吐等症状，需要及时就医检查肾功能等指标。有长期糖尿病病史且合并其他基础疾病的患者，出现恶心呕吐时更要警惕尿毒症早期可能，因为多种因素叠加可能加速肾脏功能恶化。
四、贫血表现
1.面色苍白：糖尿病尿毒症早期，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血，患者可出现面色苍白。糖尿病病程较长的患者，更容易出现这种情况，因为长期高血糖状态会影响肾脏功能，进而影响促红细胞生成素的分泌。女性糖尿病患者可能因生理周期等因素，面色苍白表现可能被部分掩盖，但通过观察整体面色还是能发现异常。
2.乏力：患者常感乏力，这是因为贫血导致机体供氧不足。年龄较大的糖尿病患者，本身体力相对较弱，合并贫血后乏力症状会更明显，影响日常活动，如行走、日常家务等都可能受到影响，需要家人给予更多关心和帮助，鼓励患者适当进行温和运动，但要避免过度劳累。
五、血压变化
1.血压升高：糖尿病尿毒症早期，肾脏功能受损会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。很多糖尿病患者本身就有血压异常情况，在进展到尿毒症早期时，血压更容易波动升高。年轻糖尿病患者如果不重视血糖控制，血压升高可能更早出现，需要定期监测血压，及时发现异常并处理。高血压本身也是糖尿病的常见并发症之一，两者相互影响，在糖尿病尿毒症早期血压升高情况较为常见。
