泌乳素脑垂体瘤症状多样，包括内分泌症状（女性月经紊乱、闭经、溢乳、不孕，男性性功能障碍、乳房增生）、肿瘤压迫症状（头痛、视力视野障碍、其他因压迫周围组织引发的症状）以及垂体功能减退、脑脊液鼻漏等其他症状。特殊人群方面，备孕及孕期女性发现瘤体应积极就医，孕期密切监测并遵医嘱治疗；老年患者因身体机能和基础疾病问题，治疗时需综合考虑、关注药物不良反应及手术风险；儿童及青少年由于处于生长发育阶段，治疗方案选择要谨慎并密切监测发育指标。
一、泌乳素脑垂体瘤的症状
1.内分泌症状
女性患者：女性泌乳素脑垂体瘤患者常出现月经紊乱，如月经量减少、月经周期延长，严重时可出现闭经。有研究显示，约70%-80%的患者会出现不同程度的月经异常。同时，由于泌乳素水平升高，会抑制促性腺激素的分泌，从而影响排卵功能，导致不孕不育，这在有生育需求的女性中较为常见。另外，还会出现溢乳现象，表现为非哺乳期双侧或单侧乳房出现乳白色或透明液体溢出，通常为持续性或间断性。
男性患者：男性患者主要表现为性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。这是因为泌乳素升高影响了雄激素的合成与释放，从而对性功能产生不良影响。同时，男性患者也可能出现乳房增生，即男性乳腺出现不同程度的增大，这是由于泌乳素升高引起体内激素失衡所致。
2.肿瘤压迫症状
头痛：当肿瘤逐渐增大，压迫周围的硬脑膜、血管或神经时，可引起头痛。头痛的部位多位于双侧颞部、额部或眶后部，程度轻重不一，可为间歇性或持续性。随着肿瘤的进一步生长，头痛症状可能会逐渐加重。
视力视野障碍：肿瘤向上生长压迫视神经交叉时，可导致视力下降、视野缺损。早期可能表现为双颞侧偏盲，即两眼外侧的视野范围缩小，随着病情进展，视力下降会更加明显，甚至可能导致失明。有研究表明，约60%-80%的较大垂体瘤患者会出现不同程度的视力视野障碍。
其他压迫症状：肿瘤压迫周围组织还可能引起其他症状，如压迫下丘脑可导致下丘脑功能紊乱，出现体温调节异常、睡眠障碍、饮食失调等症状；压迫垂体柄可影响其他垂体激素的分泌，导致相应的激素缺乏症状。
3.其他症状
垂体功能减退：肿瘤影响垂体正常组织，可导致垂体功能减退，其他垂体激素分泌减少。例如促甲状腺激素分泌减少，可引起甲状腺功能减退，患者出现畏寒、乏力、嗜睡、便秘等症状；促肾上腺皮质激素分泌减少，可导致肾上腺皮质功能减退，患者出现乏力、食欲减退、低血压等症状。
脑脊液鼻漏：少数情况下，肿瘤侵犯鞍底骨质，突破鞍底硬膜，可导致脑脊液鼻漏，表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体，低头或用力时流出量可能增加。这一症状相对少见，但如果出现，需警惕肿瘤的侵袭性生长。
二、特殊人群温馨提示
1.备孕及孕期女性：对于有备孕计划的女性，若发现泌乳素脑垂体瘤，应积极就医，在医生指导下进行评估和治疗。因为高泌乳素血症可能影响受孕，且孕期肿瘤可能因激素水平变化而增大，压迫周围组织，对母体和胎儿造成不良影响。孕期要密切监测泌乳素水平及肿瘤大小，根据医生建议调整治疗方案，不可自行停药或更改药物剂量，以免对胎儿发育产生不良影响。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗泌乳素脑垂体瘤时，要综合考虑患者的整体健康状况。药物治疗过程中，需密切关注药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性相对较差。若选择手术治疗，要评估手术风险，充分考虑患者能否耐受手术创伤及术后恢复情况。
3.儿童及青少年：儿童及青少年处于生长发育阶段，泌乳素脑垂体瘤可能影响生长激素等其他垂体激素的分泌，从而影响身体发育。对于这部分患者，治疗方案的选择要更加谨慎，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方法。在治疗过程中，要密切监测生长发育指标，如身高、体重、第二性征发育等情况，及时调整治疗方案，以保障患儿正常的生长发育。
