动脉瘤开颅手术存在神经系统相关后遗症如肢体运动障碍（10%-30%概率）、语言功能障碍（5%-15%概率）、认知功能障碍（10%-20%概率）等，还有其他系统相关后遗症如癫痫发作（5%-10%概率）、脑积水（5%-15%概率）等，影响后遗症概率的因素包括患者自身的年龄、基础病史、生活方式以及手术相关的动脉瘤位置、手术操作时间等。
一、动脉瘤开颅手术常见后遗症及概率情况
（一）神经系统相关后遗症及概率
1.肢体运动障碍
约有10%-30%的患者可能出现不同程度的肢体运动障碍。这是因为动脉瘤开颅手术过程中可能会对脑内运动相关的神经传导通路造成影响。例如，手术区域附近的神经纤维受损，导致肢体的肌肉力量减弱、运动协调性变差等。如果患者本身存在动脉瘤位置靠近运动功能区等情况，发生肢体运动障碍的概率可能会相对更高。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，由于血管状态不佳等因素，术后肢体运动障碍发生概率可能也会有所上升。
2.语言功能障碍
若动脉瘤位于语言中枢相关区域，术后语言功能障碍的概率约为5%-15%。语言中枢包括布洛卡区、韦尼克区等，手术操作可能会损伤这些区域的神经组织，从而导致患者出现失语（包括运动性失语、感觉性失语等）、语言表达困难或理解障碍等情况。年龄较大的患者，脑组织的代偿能力相对较弱，发生语言功能障碍的概率可能较年轻患者稍高。
3.认知功能障碍
部分患者术后可能出现认知功能障碍，概率大概在10%-20%左右。这可能与手术对脑实质的影响、缺血再灌注损伤等因素有关。例如，手术导致局部脑组织缺血缺氧时间过长，影响了大脑的认知相关脑区功能。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，其脑血管基础可能较差，术后认知功能障碍发生概率可能会增加。
（二）其他系统相关后遗症及概率
1.癫痫发作
动脉瘤开颅手术后癫痫发作的概率约为5%-10%。手术造成的脑损伤可能会导致脑神经元异常放电，从而引发癫痫。如果患者术前就有癫痫病史，或者动脉瘤位置特殊导致手术对脑皮质刺激较大，术后癫痫发作的概率会相应升高。
2.脑积水
出现脑积水的概率大约在5%-15%。这是因为手术可能影响了脑脊液的循环通路，导致脑脊液吸收障碍或循环受阻。老年患者由于本身脑萎缩等因素，术后发生脑积水的概率可能相对较高。
二、影响动脉瘤开颅手术后遗症概率的因素
（一）患者自身因素
1.年龄
儿童患者由于脑组织处于发育阶段，术后恢复能力相对较强，但手术对脑结构的影响可能会对其未来的神经功能发展产生潜在影响；老年患者脑功能储备较差，脑组织对手术损伤的耐受能力弱，所以术后出现各种后遗症的概率相对较高。例如，老年患者术后认知功能障碍的发生率往往高于中青年患者。
2.基础病史
有高血压病史的患者，其脑血管本身处于高压力状态，手术中血管的操作可能更容易导致脑实质的损伤，从而增加术后神经系统后遗症的概率；糖尿病患者存在微血管病变风险，会影响脑的血液供应，使得术后发生缺血相关后遗症的概率上升。
3.生活方式
长期吸烟的患者，其血管弹性差、血液黏稠度高，手术中及术后发生脑血管并发症的风险增加，进而可能提高后遗症的发生概率；酗酒患者肝脏对药物的代谢及对血管的影响等情况较为复杂，也会影响手术预后及后遗症发生情况。
（二）手术相关因素
1.动脉瘤位置
动脉瘤位于脑重要功能区（如运动区、语言区等）时，手术操作难度大，对周围脑组织的影响风险高，术后出现相应功能区相关后遗症的概率就高；而动脉瘤位于非重要功能区时，后遗症发生概率相对较低。例如，动脉瘤位于大脑中动脉非主干的非功能区，术后肢体运动障碍等风险相对较小。
2.手术操作时间
手术时间过长会增加脑缺血、缺氧的风险，从而提高术后出现神经功能损伤等后遗症的概率。一般来说，手术时间越长，对脑组织的不良影响因素越多，术后发生各种后遗症的可能性就越大。
