脑垂体瘤在女性中症状多样，不同类型激素分泌异常症状有别。泌乳素型垂体瘤女性患者常见月经紊乱、闭经、溢乳、不孕；生长激素型垂体瘤青春期前发病致巨人症，成年发病引发肢端肥大症且心血管疾病发生率升高；促肾上腺皮质激素型垂体瘤导致库欣综合征，有向心性肥胖、皮肤改变及代谢紊乱症状。肿瘤压迫周围组织会引发头痛和视力视野障碍，前者因鞍内压力增高等，后者因压迫视神经、视交叉。育龄期女性备孕若有可疑症状应及时就医，孕期需密切监测；老年女性诊断治疗时要全面评估身体状况，谨慎选择治疗方案。
一、激素分泌异常相关症状
1.泌乳素型垂体瘤：这是女性较为常见的脑垂体瘤类型。女性患者可能出现月经紊乱，表现为月经量减少，甚至闭经。研究显示，约70%80%的泌乳素型垂体瘤女性患者会出现闭经症状。同时，非哺乳期女性可能出现溢乳现象，即双侧或单侧乳房有乳汁分泌，这可能与泌乳素水平升高干扰了下丘脑垂体性腺轴的正常功能有关。长期高泌乳素血症还可能导致不孕，因为它会抑制排卵，使得受孕几率降低。
2.生长激素型垂体瘤：在青春期前发病，可导致巨人症，表现为身高异常增长，生长速度远超同龄人。成年后发病，则会引发肢端肥大症，患者面容逐渐发生改变，如鼻唇增厚、下颌前突、眉弓和颧骨突出等。同时，手指、脚趾末端增粗，手掌、脚掌变宽厚。这是由于生长激素过量分泌，刺激骨骼、软组织等过度生长。有研究表明，此类患者的心血管疾病发生率较正常人明显升高，如高血压、心肌病等。
3.促肾上腺皮质激素型垂体瘤：会导致库欣综合征，女性患者表现为向心性肥胖，脂肪主要堆积在面部、颈部、腹部，而四肢相对纤细，呈现满月脸、水牛背的特征。皮肤变得菲薄，容易出现紫纹，多分布于腹部、大腿内侧等部位。还可能出现高血压、高血糖等代谢紊乱症状，这是因为促肾上腺皮质激素过多，使得肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，影响了糖、脂肪、蛋白质等的代谢。
二、肿瘤压迫周围组织相关症状
1.头痛：是常见症状之一，多为持续性钝痛，部位多在双侧太阳穴附近或眼眶后。这是因为肿瘤生长导致鞍内压力增高，刺激鞍膈引起。随着肿瘤增大，头痛可能会逐渐加重。若肿瘤向鞍上发展，压迫颅内的痛觉敏感结构，如硬脑膜、血管等，头痛的程度和范围可能进一步扩大。
2.视力视野障碍：当肿瘤向上生长压迫视神经、视交叉时，会出现视力减退，早期可能表现为视物模糊，逐渐发展可导致视力严重下降。同时，视野缺损也较为常见，典型的为双颞侧偏盲，即双眼外侧视野缺失。这是因为视交叉中的神经纤维排列特点决定的，来自双眼视网膜鼻侧半的纤维在视交叉处交叉，当视交叉受压时，这些纤维首先受累。研究表明，约60%80%的垂体瘤患者会出现不同程度的视力视野障碍，严重影响患者的日常生活和工作。
三、特殊人群温馨提示
1.育龄期女性：如果有备孕计划，一旦出现上述可疑症状，应及时就医检查。因为脑垂体瘤可能影响生育功能，早期诊断和治疗对于恢复生育能力至关重要。若确诊为垂体瘤，在治疗过程中要与医生充分沟通，制定合适的治疗方案，平衡治疗疾病与保护生育功能的关系。例如，对于泌乳素型垂体瘤，部分患者可通过药物治疗控制泌乳素水平，恢复排卵和月经，增加受孕机会。在孕期，垂体瘤可能会因激素水平变化而增大，所以需密切监测，定期产检，关注垂体瘤大小及相关症状变化，如有异常及时处理。
2.老年女性：老年女性身体机能下降，可能同时合并多种慢性疾病。若出现脑垂体瘤相关症状，在诊断和治疗过程中，要全面评估身体状况。因为一些治疗手段，如手术，可能对老年患者的身体耐受性要求较高。在选择治疗方案时，要充分考虑患者的心肺功能、肝肾功能等。例如，对于身体状况较差、不能耐受手术的老年患者，可选择相对保守的治疗方法，如药物治疗或放射治疗，但需密切观察病情变化，权衡治疗带来的收益与风险，确保治疗的安全性和有效性，提高患者的生活质量。
