糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，饮食上避免刺激食物、多吃易消化营养食物、戒烟限酒，作息要规律保证充足睡眠；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝，还有幽门螺杆菌感染引起的四联根除治疗；特殊人群中儿童用药谨慎、优先非药物干预，老年要考虑药物相互作用，妊娠期女性用药需谨慎选对胎儿影响小的且在医生指导下用。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂性胃炎症状。例如，辣椒会直接刺激胃黏膜，可能导致胃黏膜充血、水肿加重。应多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，保证营养均衡摄入，以利于胃黏膜的修复。对于有吸烟饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，因为尼古丁和酒精都会损害胃黏膜，影响胃的正常生理功能。
作息规律：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠功能紊乱，不利于糜烂性胃炎的康复。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，规律的作息有助于维持胃肠道正常的蠕动和分泌功能。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。大量研究表明，质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度，促进糜烂部位的愈合，对于幽门螺杆菌阳性的糜烂性胃炎患者，常需联合其他药物进行抗幽门螺杆菌治疗时，质子泵抑制剂也是基础用药之一。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，其作用机制与质子泵抑制剂不同，但同样可以缓解胃酸对胃黏膜的刺激，适用于轻至中度糜烂性胃炎患者。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，还能吸附胆汁酸等有害物质，促进胃黏膜的修复和再生，临床应用较为广泛。
硫糖铝：在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，促进黏膜再生和溃疡愈合。
3.根除幽门螺杆菌治疗：如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，铋剂如枸橼酸铋钾等。例如，阿莫西林联合克拉霉素等抗生素可以有效地杀灭幽门螺杆菌，从而从病因上治疗糜烂性胃炎，大量临床研究证实四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童糜烂性胃炎相对较少见，但一旦发生需格外谨慎。在药物选择上应避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或有明确儿童禁忌的药物。一般优先采用非药物干预措施，如调整饮食结构，给予易消化、营养丰富且适合儿童口味的食物。同时要密切关注儿童的症状变化，如腹痛、呕吐等情况，及时就医调整治疗方案。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，所以用药需更加谨慎。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗糜烂性胃炎时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用治疗糜烂性胃炎的药物时需咨询医生，避免药物相互作用影响基础疾病的控制。在生活方式调整方面，要更加注重个体化，根据老年患者的身体状况适当调整饮食和作息，由于老年患者胃肠功能相对较弱，饮食调整要更精细，作息也要尽量规律，保证充足休息以利于身体恢复。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患糜烂性胃炎时，药物选择需极为谨慎。应首先考虑非药物治疗手段，如通过调整饮食来缓解症状。若必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，需在医生的严格评估和指导下使用，因为任何药物都有可能通过胎盘影响胎儿的生长发育，所以要权衡治疗收益和潜在风险。
