尿毒症3大早期症状

尿毒症早期会出现尿量改变、水肿和身体不适症状。尿量改变表现为尿量减少（肾小球滤过率下降致排出尿液能力弱，不同年龄尿量标准不同，不良生活方式等可影响）和尿量增多（夜尿增多因肾脏浓缩功能减退，老年人等易出现）；水肿有晨起眼睑水肿（肾脏水钠排泄障碍致，年轻人等易出现）和下肢水肿（水钠潴留加重，长时间站立工作等人群易现）；身体不适有乏力疲倦（代谢废物蓄积影响代谢功能致，长期劳累等人群易现）和食欲不振（毒素影响消化系统功能致，儿童等需重视）。

一、尿量改变

1.尿量减少：

尿毒症早期肾脏功能逐渐受损，肾小球滤过率下降，使得肾脏排出尿液的能力减弱，从而导致尿量减少。一般来说，正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，如果24小时尿量少于400ml则称为少尿，少于100ml则称为无尿。对于不同年龄的人群，尿量标准有所差异，儿童尿量会根据年龄而变化，例如婴儿正常尿量为每天400-500ml，幼儿为500-600ml等。如果儿童尿量明显少于同龄正常范围，需警惕肾脏问题。长期生活不规律、经常熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响肾脏的血液灌注，进而影响尿量。有慢性肾脏病史的患者，尿量改变往往是病情进展的一个重要信号，需要密切关注。

2.尿量增多：

部分尿毒症早期患者可能会出现夜间尿量增多的情况，即夜尿增多。这是因为肾脏的浓缩功能减退，使得肾脏在夜间不能有效地浓缩尿液，导致夜间排尿次数和尿量增加。对于老年人来说，随着年龄增长肾脏功能本身会有一定程度的减退，更容易出现夜尿增多的情况。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，长期患病可能会累及肾脏，导致肾脏浓缩功能异常，进而出现夜尿增多现象，需要及时进行肾功能等相关检查。

二、水肿

1.晨起眼睑水肿：

尿毒症早期由于肾脏对水和钠的排泄功能障碍，水钠潴留，而眼睑部位组织比较疏松，所以晨起时容易出现眼睑水肿。对于年轻人，如果长期熬夜、过度疲劳，可能会影响肾脏的正常代谢功能，增加水钠潴留的风险，更容易出现晨起眼睑水肿。女性在月经周期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能会对肾脏功能产生一定影响，也可能导致眼睑水肿。有肾脏基础疾病家族史的人群，自身发生肾脏病变出现晨起眼睑水肿的概率相对较高。

2.下肢水肿：

随着病情进展，水钠潴留进一步加重，除了眼睑水肿外，还可能出现下肢水肿，尤其是在下午或傍晚时更为明显，因为长时间站立或坐着会使下肢静脉回流受阻，加重水肿情况。对于从事长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，下肢水肿的风险相对较高。肥胖人群由于体内脂肪堆积，可能会影响肾脏的血液循环和代谢，也更容易出现下肢水肿。有心脏病史的患者，心功能不全可能会导致体循环淤血，进而加重肾脏的水钠潴留，引发下肢水肿。

三、身体不适症状

1.乏力、疲倦：

尿毒症早期由于肾脏功能受损，体内代谢废物不能及时排出体外，如尿素氮、肌酐等会在体内蓄积，这些毒素会影响机体的正常代谢和生理功能，导致患者出现乏力、疲倦的症状。对于长期过度劳累、睡眠不足的人群，本身身体处于相对虚弱状态，更容易出现乏力、疲倦，此时如果合并肾脏问题，症状可能会更加明显。老年人随着年龄增长，身体各器官功能减退，包括肾脏功能，所以更容易出现乏力、疲倦等症状，需要关注肾脏功能的变化。有慢性疾病，如贫血、糖尿病等的患者，由于基础疾病的影响，也可能会出现乏力、疲倦，同时需要警惕是否合并肾脏病变。

2.食欲不振：

体内蓄积的毒素会影响消化系统的功能，导致患者出现食欲不振的症状。患者可能会表现为进食量减少，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。对于儿童来说，食欲不振可能会影响其生长发育，需要引起家长的重视。如果儿童出现长期食欲不振，除了考虑消化系统本身的问题外，还需要排查肾脏等其他系统的疾病。有胃部疾病史的患者，本身消化系统就可能存在一定问题，合并肾脏病变时更容易出现食欲不振加重的情况。