多种疾病可导致说话没劲、提不上气来的表现。慢性阻塞性肺疾病气流受限呈进行性发展，有长期吸烟史等高危因素，肺功能检查是金标准；支气管哮喘以慢性气道炎症等为特征，过敏原暴露等是诱因，肺功能等检查有助诊断；心力衰竭因心脏结构或功能异常致淤血等，超声心动图等可助诊；重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫病，新斯的明试验等可助诊；贫血因红细胞携氧能力下降致供氧不足，血常规可助诊；肥胖可致气道受压等影响呼吸功能。
一、呼吸系统疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害颗粒和气体的应答反应增强，引起慢性炎症，导致气道壁结构重塑，进而出现气流受限。患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，同时可能伴有体重下降、食欲减退等全身症状。有长期吸烟史等高危因素的人群易患此病，肺功能检查是诊断COPD的金标准，通过检测第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV/FVC）等指标来评估气流受限程度。
2.支气管哮喘：是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。说话没劲提不上气来可能是哮喘发作时的表现，过敏原暴露、呼吸道感染等是常见诱因，肺功能检查、支气管激发试验等有助于诊断。不同年龄人群均可发病，儿童哮喘发病率相对较高。
二、心血管系统疾病相关
1.心力衰竭：是各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。左心衰竭主要引起肺淤血，可出现不同程度的呼吸困难，早期为劳力性呼吸困难，病情加重后可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，患者可能感觉说话时气力不足、提不上气；右心衰竭以体循环淤血为主要表现，可出现下肢水肿、颈静脉怒张等，也会影响呼吸功能导致气短等表现。有基础心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病等的人群易患心力衰竭，超声心动图等检查有助于诊断，可评估心脏结构和功能等情况。
三、神经系统疾病相关
1.重症肌无力：是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。受累肌肉的无力症状具有波动性，朝轻暮重的特点，患者可能出现吞咽困难、言语不利，进而影响呼吸肌时可出现呼吸困难，导致说话没劲、提不上气来等表现。新斯的明试验等有助于诊断，血清乙酰胆碱受体抗体检测等也有辅助诊断价值。各年龄段均可发病，女性发病率略高于男性。
四、其他可能因素
1.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。红细胞的主要功能是携带氧气并运输到全身各组织器官，贫血时红细胞携氧能力下降，会导致机体各组织器官供氧不足，从而出现气短、乏力等表现，患者可能感觉说话时没力气、提不上气来。引起贫血的原因有很多，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等，血常规检查中的血红蛋白浓度等指标可帮助诊断贫血，不同年龄、性别人群都可能发生贫血，缺铁性贫血在育龄女性和儿童中相对多见。
2.肥胖：过度肥胖的人群可能存在气道受压等情况，影响呼吸功能，导致在活动或说话时出现提不上气来的感觉。肥胖还可能增加心血管系统和呼吸系统的负担，引发一系列健康问题，不同年龄和性别的人群都可能因肥胖出现相关症状，尤其是体重明显超标的人群。
