脑溢血的发病原因是什么

来源:民福康

脑溢血的病因主要包括血管病变、血液系统疾病及其他因素。血管病变方面,高血压性血管病变因长期高血压致脑内小动脉硬化、玻璃样变,约70%80%脑溢血由此引起;脑血管畸形如动静脉畸形,占病因5%10%;颅内动脉瘤由动脉壁缺陷或退变形成,占10%15%。血液系统疾病中,血小板减少性紫癜因血小板数量减少致凝血功能下降,特发性患者血小板计数低于50×10/L时风险上升;凝血因子缺乏如血友病患者,因缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ易脑内出血。其他因素有头部外伤,如严重撞击可损伤脑血管;药物影响,长期用抗凝、抗血小板药物且剂量不当或未监测凝血功能易引发;不良生活方式,像长期大量饮酒、吸烟、超重肥胖等增加发病风险;年龄与遗传因素,60岁以上人群发病率高,有家族病史者风险高于常人。此外还给出不同人群预防脑溢血的相关建议。

一、血管病变

1.高血压性血管病变:长期高血压会使得脑内小动脉硬化、玻璃样变,导致血管壁变薄、弹性降低,在血压波动时易破裂出血。据统计,约70%80%的脑溢血由高血压引起,血压长期高于140/90mmHg的人群发病风险显著增加。特别是年龄在50岁以上,合并不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒,且未规范控制血压的患者,风险更高。

2.脑血管畸形:常见如动静脉畸形,血管结构发育异常,动脉与静脉之间缺乏毛细血管过渡,血管壁薄弱,易破裂出血。此类病变多在青少年或年轻成人时期发病,约占脑溢血病因的5%10%。

3.颅内动脉瘤:多因动脉壁先天性缺陷或后天性退变,在血流冲击下形成瘤样扩张,瘤壁变薄,当血压突然升高或其他诱因作用下易破裂。颅内动脉瘤破裂导致的脑溢血约占10%15%,好发于4060岁人群,女性发病率稍高于男性。

二、血液系统疾病

1.血小板减少性紫癜:患者血小板数量减少,凝血功能下降,导致血管破损后不易止血,增加脑溢血风险。特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数常低于50×10/L时,出血风险明显上升。

2.凝血因子缺乏:如血友病患者,体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,凝血过程受阻,轻微创伤甚至自发情况下都可能引发脑内出血。血友病患者脑溢血发生率相对较高,男性多见,因血友病为伴X隐性遗传疾病。

三、其他因素

1.头部外伤:严重的头部撞击等外伤,可直接损伤脑血管,导致破裂出血。如交通事故、高处坠落等引起的头部外伤,是年轻人脑溢血的常见原因之一。头部受到超过一定程度的外力冲击,如大于1000N的冲击力作用于头部,就可能损伤颅内血管。

2.药物影响:长期使用抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林),若剂量不当或未定期监测凝血功能,会增加出血倾向,引发脑溢血。特别是老年人,肝肾功能减退,药物代谢减慢,更易出现因药物导致的凝血异常。

3.不良生活方式:长期大量饮酒,酒精损害血管内皮细胞,影响血管弹性,升高血压,增加脑溢血风险;长期吸烟,香烟中的尼古丁等有害物质可使血管收缩、血压升高,还会损害血管壁,增加发病几率。超重或肥胖人群,因多合并高血压、高血脂等疾病,也使脑溢血风险上升。

4.年龄与遗传因素:随着年龄增长,血管壁逐渐发生硬化、退变,脑溢血发病风险增加,60岁以上人群发病率明显高于年轻人。部分脑溢血存在遗传倾向,某些基因变异与血管病变相关,有家族病史者发病风险高于普通人群。

温馨提示:对于老年人,尤其是合并高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病者,应严格遵医嘱控制基础疾病,定期体检监测血压、血糖、血脂等指标,规范用药。生活中注意保持情绪稳定,避免剧烈运动和突然用力。对于有家族病史的人群,应提高警惕,定期进行脑血管相关检查,如头颅CTA、MRA等。年轻人要注意安全,避免头部外伤,保持健康生活方式,戒烟限酒,控制体重。特殊职业人群,如建筑工人、运动员等,因头部受伤风险高,需加强防护措施。正在服用抗凝、抗血小板药物者,务必严格按医嘱服药,定期复查凝血功能,不可自行增减药量。

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脑溢血
脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血,脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
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脑溢血会复发吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血还是会复发的,而且复发的可能性极大,病人在康复治疗期间不配合治疗,那么复发也是必备的。大部分复发的病人可能都跟血压控制或者并发症有关,如果病人的血压过高,且身体状况不好,其复发的可能性也是极大。建议逛呢平常在饮食方面要有所控制,情绪也要平稳,生活作息更要规律,不能够表现出暴饮暴食或者有暴躁的情
脑溢血死亡过程难受吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血死亡的过程一般不难受,脑出血是指原发性脑实质内的血管破裂所造成的出血。轻微的病人会表现出头晕,呕吐的情况,严重的病人会表现出嗜睡,昏迷,半身不遂等。一旦表现出了脑出血,就要及时地进行治疗。主要是避免脑内继续出血,控制血压,维持生命功能,减少并发症的发生。在恢复的时候一定要限制总热量的摄入,多吃
脑溢血算重大疾病吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血算是比较重大的疾病,因为毕竟大脑是人的神经中枢,当大脑表现出病变时,病人会表现出各种各样的并发症,造成各种各样的功能障碍以及致残等。比如脑出血后,病人可能需要长时间卧床,生活不能自理,还有的病人表现出一侧肢体的活动不灵,走路姿势改变,还有的病人表现出言语不能以及抽风的后遗症。所以脑出血是比较重
精神病和神经病是一回事吗
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神病和神经病不是一回事。 神经病是指神经系统的结构、功能发生疾病,例如脑炎、脑溢血、癫痫等。这些疾病通常会影响神经系统的正常功能,导致身体的运动、感觉、认知等方面出现问题。 精神病则是指精神活动出现异常,例如情感障碍、思维障碍、知觉障碍等。这些疾病通常会影响患者的思维、情感和行为,导致他们无法正常
脑溢血引起的左侧偏瘫能恢复好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血一般指脑出血。脑出血引起的左侧偏瘫一般无法完全恢复好。 脑出血是一种原发性非外伤性脑实质出血,该病是不是会高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素有关。患者出现左侧偏瘫的症状是由脑组织损伤引起的,由于上述病因无法完全去除,损伤的脑组织也无法完全恢复,所以上述症状也无法完全恢复好。 脑
脑溢血后遗症偏瘫能治好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血一般指脑出血,后遗症偏瘫一般无法治好。 脑出血是指非外伤性脑实质出血,血肿压迫大脑中央前后回脑组织可导致损伤对侧肢体运动和感觉功能出现异常,表现为偏瘫。由于脑出血引起的脑组织损伤属于不可逆性损伤,所以患者出现后遗症偏瘫也无法治好,仅能通过其他未损伤的脑组织代偿来改善功能障碍。 脑出血后遗症偏瘫
脑溢血中风后能康复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血中风一般是指出血性脑卒中,应根据具体情况判断是否能康复。 出血性脑卒中通常与动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素有关,通常起病急骤,患者若未出现功能障碍,经积极有效的治疗后,一般可以治愈,并完全康复;若已经造成了脑功能损伤,一般难以治愈,但患者若功能障碍较轻,通过积极治疗和康复训练,一般可以恢复正常
脑溢血植物人能活多久
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血植物人的存活时间因个体差异而异,并没有一个确定的答案。 老年患者由于机体状态较差,存活时间可能相对较短。青壮年患者如果心肺功能良好,存活时间可能相对较长。体质较好的患者可能更能耐受治疗和护理,存活时间可能更长。患者如果存在其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,可能影响其存活时间。 对于每一个患者来
脑出血和脑溢血一样吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血即脑出血,二者是一样的,是一种疾病的不同叫法。 若患者身体肥胖、体重超重,或者长时间饮酒抽烟,易增加脑出血的风险。其次当患者本身存在脑动脉畸形、脑动脉炎、心力衰竭等心脑血管疾病时,也易引起脑出血。脑出血患者通常会出现说话和理解困难、四肢麻木、视力障碍、头痛等症状。若脑出血量比较大,病情较严重,
脑溢血微创引流手术后能恢复正常吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血出血量较少并且处于非功能部位在做引流手术后多数能恢复正常,若出血量较大并且处于功能部位则难以恢复正常。当脑溢血患者出血量较少、位于脑部非功能区,比如右后枕叶,或在术前有较清楚的神志、处于非昏迷状态时,通常手术后不会留下明显的后遗症,一段时间后也能恢复正常。当脑溢血患者出血量较大、处于大脑功能区,比如丘脑等部位,并且在术前已经处于昏迷
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑溢血的前兆
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
在临床上脑溢血没有什么前兆,但是可能不同年龄段的人脑出血的病因不一样,比如年轻人可能发生先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤、烟雾病或者动脉炎等疾病时,可能发生脑溢血,作为脑溢血的病因更多见一些。对于老年人,比如高血压、脑淀粉样血管病变、肿瘤以后的瘤卒中、脑梗等,可能发生脑出血的几率大一些。所以虽然脑溢血没有明确的先兆,但及时关注自己的健康、定
脑溢血和中风有区别吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血是中风的一种,一般包括两方面,一个是脑溢血,还有一个是脑梗塞。脑溢血指大脑血管破裂,出血之后血液压迫大脑神经,导致脑功能丧失产生的一系列症状。主要原因是血管的畸形,再一个多数是高血压疾病,更容易产生脑溢血疾病。如果产生脑溢血、中风,要及时的到医院去就诊,它有最佳的窗口期。脑溢血和中风都有相同的临床表现,主要表现为言语的检测、语言功能
脑溢血后遗症有哪些?怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血后遗症有很多,比如出现认知障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍、感觉障碍。针对这种情况,治疗主要是通过康复治疗进行,也可以通过针灸治疗,还可以通过推拿等方式来缓解一部分症状。但是只要有后遗症,一般来说都不可能百分之百缓解。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑溢血能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以
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