尿毒症饮食吃什么最好

尿毒症患者饮食需注意多方面，优质蛋白质可选择动物性蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和植物性蛋白（如大豆及豆制品）；低钾饮食要选含钾低的水果（如苹果、梨、葡萄）和蔬菜（如白菜、萝卜、冬瓜），因患者肾脏排钾功能减退易高钾；低磷饮食可选含磷低的主食（大米、白面）、蔬菜（黄瓜、西红柿）和水果（苹果、梨），因患者排磷能力下降血磷易高；热量主要来自碳水化合物（如米饭），成人每日每公斤体重需30-35千卡，保证热量可防蛋白质供能维持营养；儿童患者要严控相关摄入并保证生长需求热量，老年患者需个体化，伴高血压要限盐，伴糖尿病要选合适碳水化合物。

一、优质蛋白质的选择

1.动物性蛋白：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。鸡蛋含有人体必需的氨基酸，且组成与人体需要最接近，生物利用率高；牛奶富含优质蛋白质及钙等营养成分，对于尿毒症患者，可适量饮用，但要注意控制量；瘦肉中的蛋白质也是优质来源，选择瘦肉部分，如鸡胸肉等，能在满足蛋白质需求的同时减少脂肪摄入。以每100克鸡蛋为例，含蛋白质约13.3克，其蛋白质的氨基酸模式与人体需要非常接近，是优质蛋白质的良好来源。

2.植物性蛋白：大豆及豆制品是不错的选择，如豆腐、豆浆等。大豆蛋白属于优质植物蛋白，其蛋白质含量高，且不含胆固醇。每100克豆腐约含蛋白质8克左右，适量摄入豆制品可以补充蛋白质，但要注意控制总摄入量，因为植物蛋白的利用率相对动物性蛋白较低，过多摄入可能会加重肾脏负担。

二、低钾饮食

1.低钾食物的种类：

水果类：苹果、梨、葡萄等。每100克苹果含钾约119毫克，梨含钾约92毫克，葡萄含钾约104毫克，这些水果相对含钾量较低，可在两餐之间少量食用。但像香蕉含钾量较高，每100克香蕉含钾约256毫克，尿毒症患者应避免食用。

蔬菜类：白菜、萝卜、冬瓜等。白菜每100克含钾约130毫克，萝卜含钾约173毫克，冬瓜含钾约78毫克，这些蔬菜可以选择，但烹饪前可先用水焯一下，能去掉部分钾。而菠菜每100克含钾约311毫克，含钾量较高，应尽量少吃。

2.低钾饮食的意义：尿毒症患者肾脏排钾功能减退，容易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常等严重并发症，所以严格控制钾的摄入非常重要。

三、低磷饮食

1.低磷食物的选择：

主食类：大米、白面等精细粮食。这些主食含磷量相对较低，可作为主要的能量来源。

蔬菜类：大部分蔬菜含磷量较低，如黄瓜、西红柿等，黄瓜每100克含磷约15毫克，西红柿含磷约23毫克，可以多食用。

水果类：如前面提到的苹果、梨等水果含磷量也较低。

2.低磷饮食的原因：尿毒症患者肾脏排泄磷的能力下降，血磷升高会导致甲状旁腺功能亢进等一系列并发症，所以需要限制磷的摄入。

四、热量供应

1.热量来源：主要来自碳水化合物，如米饭、馒头等。一般来说，成人每日每公斤体重需要30-35千卡的热量。以60公斤体重的患者为例，每日需要热量约1800-2100千卡，米饭是提供热量的重要来源，每100克米饭约含116千卡热量，通过合理摄入米饭等碳水化合物来满足身体对热量的需求，保证身体的基本代谢。

2.热量供应的重要性：保证足够的热量供应可以防止体内蛋白质作为能量被消耗，从而维持患者的营养状况，避免肌肉萎缩等情况发生。

五、特殊人群注意事项

1.儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食上除了遵循上述原则外，更要严格控制蛋白质、钾、磷等的摄入，同时要保证足够的热量供应以满足生长需求。例如，蛋白质的摄入要根据儿童的体重和肾功能情况精确计算，选择优质蛋白质来源，并且要注意食物的易消化性，因为儿童的消化功能相对较弱。

2.老年尿毒症患者：老年患者可能伴有其他基础疾病，在饮食上要更加注意个体化。比如，老年患者如果同时患有高血压，要控制盐分的摄入，每日盐摄入量应小于3克；如果伴有糖尿病，要注意碳水化合物的选择，避免血糖波动过大，选择低升糖指数的碳水化合物食物。