肉芽肿性乳腺炎有局部和全身症状。局部症状包括乳房肿块（多单发或多发，质地硬、边界不清、可伴压痛，其表现与病理改变相关，生活方式有间接影响）和皮肤改变（有红肿、橘皮样改变等，特殊生理时期和既往病史会影响观察判断）；全身症状有发热（体温37.5-39℃左右，多为低热或中等度热，不同年龄患者表现有差异，生活方式影响发热情况）和全身不适（乏力、食欲减退等，程度与炎症严重程度相关，不同年龄患者受影响不同，特殊时期和有基础疾病患者情况特殊）。
一、局部症状
1.乳房肿块
多为单发，也可多发。肿块可位于乳房的任何部位，大小不一，一般直径在1-5厘米左右，但也有更大的情况。肿块质地较硬，边界多不清楚，与周围组织粘连，可伴有压痛。例如，有研究发现约70%的肉芽肿性乳腺炎患者以乳房肿块为首发症状，肿块的质地和边界特点与疾病的病理过程相关，炎症细胞浸润等病理改变导致肿块质地硬且边界不清。
不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，年轻女性相对更易出现乳房肿块，且可能因对自身乳房变化关注度较高而更早发现，但具体表现主要由疾病本身病理改变决定。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫状态，进而对肿块的发生发展有一定间接影响，有研究显示精神压力大的人群中肉芽肿性乳腺炎的发病风险可能略有升高，但具体机制尚不明确。
2.皮肤改变
部分患者可出现皮肤红肿，红肿范围可大小不等，有的局限于肿块周围，有的可累及较大面积乳房皮肤。皮肤温度可升高，伴有触痛。还有些患者会出现皮肤橘皮样改变，这是因为皮下淋巴管受炎症累及，淋巴回流受阻导致皮肤呈橘皮样外观。例如，在一些临床观察中，约30%的肉芽肿性乳腺炎患者会出现不同程度的皮肤改变，皮肤红肿和橘皮样改变与乳房内炎症的扩散和淋巴循环障碍有关。
对于女性患者，怀孕、哺乳期等特殊生理时期可能因乳房组织变化影响皮肤改变的观察和判断，比如哺乳期女性本身乳房皮肤就可能相对敏感，若发生肉芽肿性乳腺炎，皮肤改变可能与非哺乳期有所不同，但本质还是炎症导致的病理改变。有病史的患者，若既往有乳房炎症等病史，发生肉芽肿性乳腺炎时皮肤改变可能更复杂，需要更细致鉴别。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可在37.5-39℃之间波动。发热多为低热或中等度热，少数患者可出现高热。发热的机制是机体对炎症的免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。例如，一项临床研究统计显示约40%的肉芽肿性乳腺炎患者会出现发热症状，发热持续时间个体差异较大，有的患者发热持续数天，有的可长达数周。
不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童患者发热可能相对更明显，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热时需更密切监测体温变化。女性患者在月经周期等特殊时期，机体免疫状态有波动，发热情况可能受一定影响，但总体还是由炎症程度决定。生活方式中，体质虚弱、缺乏运动的人群可能更容易在发生肉芽肿性乳腺炎时出现发热且发热程度相对较高，因为其机体免疫基础相对较弱。
2.全身不适
患者可出现乏力、食欲减退等全身不适症状。乏力表现为肢体酸软，活动耐力下降；食欲减退则是对食物的兴趣降低，进食量减少。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时影响胃肠功能。例如，在临床随访中发现，约60%的肉芽肿性乳腺炎患者存在不同程度的全身不适症状，全身不适的程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，全身不适症状可能越明显。
年龄较小的患者，由于身体机能相对较弱，全身不适症状可能更影响其日常活动和生长发育，需要特别关注营养补充等问题。女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期出现全身不适，对自身和胎儿或婴儿的影响需要综合考虑，比如食欲减退可能影响营养摄入，需要合理调整饮食结构来保证营养。有基础疾病的患者，本身存在其他健康问题，发生肉芽肿性乳腺炎时全身不适可能会加重基础疾病的相关症状，需要在治疗肉芽肿性乳腺炎的同时兼顾基础疾病的管理。
