慢性糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食规律、戒烟限酒及保证充足睡眠；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和胃黏膜保护剂如铋剂、铝碳酸镁；针对幽门螺杆菌感染需规范抗幽门螺杆菌治疗；儿童、老年、女性患者有各自注意事项，儿童用药需谨慎、老年要考虑药物相互作用及运动饮食调整、女性孕期哺乳期用药需遵医嘱且要保持心情舒畅。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重糜烂情况。同时，要规律饮食，定时定量进餐，避免过饱或过饥。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接损伤胃黏膜。
作息方面：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜可能会影响胃黏膜的修复功能，加重慢性糜烂性胃炎的病情。不同年龄段的人群作息要求有所不同，一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间来促进身体发育和胃黏膜修复。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。研究表明，质子泵抑制剂能够有效降低胃内酸度，促进糜烂部位的愈合，其作用机制明确且经过大量临床验证。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断组胺H受体，抑制胃酸分泌。这类药物对于缓解慢性糜烂性胃炎引起的胃痛、反酸等症状有一定效果，但相比质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用强度稍弱。
2.胃黏膜保护剂
铋剂：例如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，同时还具有一定的抑菌作用，有助于促进胃黏膜的修复。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，还可以吸附胆汁等物质，减轻胆汁对胃黏膜的损害，对于伴有胆汁反流的慢性糜烂性胃炎患者较为适用。
三、针对病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的治疗
如果检测出幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的治疗方案，如阿莫西林、克拉霉素等联合用药。幽门螺杆菌感染是导致慢性糜烂性胃炎的重要原因之一，根除幽门螺杆菌可以显著降低胃炎的复发率，促进胃黏膜的愈合。不同年龄段的患者在抗幽门螺杆菌治疗时，药物的选择和剂量可能会有所调整，例如儿童患者在选择抗生素时需要更加谨慎，要充分考虑药物的安全性和对儿童生长发育的影响。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童慢性糜烂性胃炎相对较少见，但一旦发生，在治疗上更要谨慎。药物选择需考虑儿童的生理特点，尽量避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。在饮食方面，要保证营养均衡，避免食用刺激性食物，同时要注意规律饮食，培养良好的饮食习惯。由于儿童的自我管理能力较差，家长需要密切关注儿童的饮食和生活作息，督促儿童按时服药和休息。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些治疗慢性糜烂性胃炎的药物时需要评估对其他基础疾病的影响。在生活方式调整方面，老年患者要注意适度运动，但要避免剧烈运动，运动强度应根据自身身体状况进行调整。同时，老年患者的消化功能相对较弱，饮食上要更加注重易消化、富含营养的食物。
3.女性患者
女性患者在治疗慢性糜烂性胃炎时，要考虑特殊时期如孕期、哺乳期的情况。在孕期和哺乳期，药物的使用需要更加谨慎，很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以必须在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物进行治疗。同时，女性患者的心理状态对病情也有一定影响，要注意保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为不良情绪可能会通过神经-内分泌系统影响胃黏膜的修复。
